Faglig rapport 2005 - Helse Vest

Forskerutdanning - dr.grad 911159:Kirurgiske tilganger til hofteleddet og resultat avhofteprotesekirurgiProsjektansvarlig: Astvaldur Johann Arthursson (araj@sir.no), Helse Stavanger HFProsjektet er tilknyttet Nasjonalt kompetansesenter for leddproteser.Kirurgiske tilganger til hofteleddet.Prosjektets hovedmål er å forsøke å finne ut om det er forskjell i langtidsresultatet avhofteproteser, avhengig av operasjonstilgang og hvilken rolle kirurgens erfaring har pålangtidsresultatet. Totalproteser i hofteledd er den hyppigste elektive ortopediskeoperasjonen. Det kreves nøyaktig gjennomført operasjonsteknikk og metode.Datakvalitet i hofteregister databasePasienter som er operert ved Sentralsjukehuset i Rogaland fra 15.07.87 t.o.m. 31.12.03, ca. 5500primære hofteproteser og revisjoner. Ønsker å finne ut alle feilregistreringer og alle ikke-registrertepasienter til NRL.Hensikten med denne artikkelen er å få oversikt over datakvaliteten i databasen for NRL. Vi harmulighet for å avsløre to typer registrering feil:1. Hvor mye mangler/ikke sent inn til registrering.2. Kvalitet av dataen som er tilsendta. Feilregistrering av sekretæren.b. Feilregistrering av kirurgen.Det er og viktig for alle som har dataregistrering og database at de veit og har ide om nøyaktighetenav sine registrerte data. Det er og planen at finne ut om feilregistreringen og de ikke registrertepasientene utgjør noe for total overlevelse for hofteprotesen.Overlevelse av Charnley hofteprotese avhengig av operativ tilgangData materialet er operasjoner som er registrert inn til NRL i perioden 15.07.87-31.12.03,hofteprotese operasjoner fra alle samtlige sykehus i Norge. Det man ønsker å oppnå med dettearbeidet, er å finne om det er forskjell i overlevelse av proteser som er meldt inn til NRL avhengig avoperativ tilgang. I et såpass stort materiell kan man kompensere for andre faktorer og brukeCharnley hofteprotesen som konstant.Komplikasjoner ved fiksasjon av trochanter etter trochanterosteotomi med primær hofteproteseoperasjonMaterialet: Primær hofteproteser operert fra 21.10.82- 31.12.03, ca. 4000 primær hofteproteseroperert med trochanterosteotomi. Alle protese relaterte operasjoner er registrert inn i databasen, ogkan man kjøre ut og finne hvor mange disse er direkte knyttet til trochanterosteotomien ogfikseringen av trochanter. Inni det må man ta fjerning av trochantertrådene: Fjerning av ekstra beineller eksostose etter trochanterosteotomien og refikseringen av trochanter. Hensikten er å finne utkomplikasjonsfrekvensen og reoperasjonsfaren pga. trochanter fikseringen ved primærtrochanterosteotomi.Sammenligning av abduksjonsmuskelstyrke avhengig av operativ tilgangEn prospektiv randomisert studie med 130 hofteoperasjoner i perioden 09.01.02-30.02.03.65 i hver gruppe med og uten trochanterosteotomi. Hensikten med studien er å finne ut om det erforskjell i muskelstyrke, klinisk skor, pasient fornøydhet og overlevelse avhengig av operativ tilgang.Det skal og forsøkes med nytt funksjonstest ved 2 års oppfølging. Pasientene er foreløpig underoppfølging, men komplett 12 måneders oppfølging er ferdig i midten av februar 2004. Resultat avkraftmålingen og muskelstyrken vil da foreligge.112