Faglig rapport 2005 - Helse Vest

Forskningsprosjekt 911218 & Strategiske midler - belønning NFR 911247:Parkinsonstudien på Vestlandet og i Aust-Agder (PARKVEST).Prosjektansvarlig: Jan Petter Larsen (jpl@sir.no), Helse Stavanger HFProsjektet er tilknyttet Nasjonalt kompetansesenter for bevegelsesforstyrrelser.PARKVEST Parkinsonstudien på Vestlandet og i Aust-Agder.PARKVEST er et klinisk forskningsprosjekt som omfatter informasjon fra 200 Parkinsonpasienter og deres pårørende, 200 kontrollpersoner og deres pårørende. Informasjon vilbli samlet inn i 10 år. Studien er en multisenter undersøkelse der alle nydiagnostisertepasienter i en 2-års periode på Vestlandet og i Aust-Agder vil bli inkludert.Bakgrunn for studienParkinsons sykdom er en progredierende nevrodegenerativ sykdom av ukjent årsak. I 2003 har detblitt fremsatt en hypotese av nevropatologer som hevder at sykdommen utvikler seg frahjernestammen og etter hvert til høyere nivåer i hjernen i en forutbestemt anatomisk sekvens. Dennehypotese har vakt betydelig oppmerksomhet og er et av de mest sentrale temaene innenparkinsonforskning internasjonalt i dag. Dersom den fremsatte hypotese er riktig bør også utviklingenav de kliniske manifestasjoner reflektere den samme sekvensielle utvikling som den nevropatologiskeendring.Parkinsons sykdom er en multisystem hjernesykdom og ikke bare en sykdom i substansia nigra. Dettebetyr at mange områder av hjernen blir affisert og fører til at pasientene ikke bare får motoriskeproblemer, men også en rekke ikke-motoriske problemer.Prosjektets hovedmål er todelt:(1) Epidemiologi. Beskrive symptomer og plager i sin fulle bredde hos pasienter med tidligParkinsons sykdom. Basert på hypotesen om en sekvensiell progressiv utvikling av debiologiske lesjoner i hjernen ved Parkinsons sykdom, vil vi studere utvikling av symptomerprospektivt over en 10 års periode. Dessuten vil vi studere risikofaktorer for utvikling avforskjellig motorisk og ikke-motoriske problemer i pasientgruppen. Risikofaktorer forsykehjemsplassering, hjelp i hjemmet og redusert livskvalitet og tidlig død vil bli studert.(2) Translasjonsforskning. Utviklingen av forskjellige symptomer hos den enkelte pasientantas å ha forskjellig cerebralt substrat. Forekomst av kliniske manifestasjoner vil blirelatert til ulike biologiske markører.Hovedproblemstillingen er knyttet til studie av den kliniske utvikling av Parkinsons sykdom over tid ihele sykdommens bredde. Studien vil har en metodologisk styrke for undersøkelse av longitudinaledata.Vitenskapelig betydningProsjektet har stor vitenskapelig betydning på flere områder:• Prosjektet tar sikte på å belyse Braaks hypotese om Parkinsons sykdom.• Prosjektet vil utvikle og utvide vår forskningsgruppes arbeid med forståelse av nevrospykiatrived Parkinsons sykdom.• Prosjektet vil gi mulighet for ny kunnskap om totalsituasjonen for pasienter med tidligParkinsons sykdom. Dette er lite kartlagt til nå.Design/metode/analyseUndersøkelsen er planlagt som en kontrollert longitudinell prospektiv kohortstudie av etinsidensmateriale av pasienter med Parkinsons sykdom. Baselineundersøkelsene vil være gjennomførti løpet av ca. 2 år. Pasientene og kontroller vil deretter bli fulgt prospektivt i 10 år. Vi ligger noe forandette mål på nåværende tidspunkt. Pr 15.12.05 var det inkludert 120 pasienter og 70 kontroller. Alle257