Faglig rapport 2005 - Helse Vest

Forskningsprosjekt 911209:Selvmordsproblematikk i psykiatriske akuttmottak. Enprospektiv oppfølgingsstudie av pasienter innlagt i psykiatriskeakuttmottak (PAM) i Helse Bergen på grunn av selvmordsrisikoProsjektansvarlig: Hugo A. Jørgensen (hugo.jorgensen@psyk.uib.no), Universitetet i BergenProsjektet er tilknyttet Kompetansesenter for klinisk forskning.Selvmordsproblematikk i psykiatrisk akuttmottakHvert år skjer det ca 500 selvmord i Norge. Det antas at rundt 90% av de som gjør dethar en psykisk lidelse ved tidspunktet for selvmordet. Statens helsetilsyn rapporterer at i2000-03 tok mellom 30 og 50 personer sitt eget liv mens de var innlagt ved psykiatriskesykehus. I følge Helsetilsynet ligger det an til en betydelig økning for 2004-05.Det å vurdere selvmordsrisiko, iverksette riktig nivå av beskyttelsestiltak og å velge den bestebehandlingen er blant de store utfordringene innenfor det akuttpsykiatriske fagområdet. Til nå erkunnskapsgrunnlaget for å vite hva som er den beste forebygging, behandling og oppfølgingmangelfullt. Både fagfolkene i psykiatrien og pasienter/pårørende er dessuten enige om at detmangler tilstrekkelige differensierte tilbud til personer som i dag blir innlagt i (og ofte raskt utskrevetfra) psykiatriske akuttavdelinger.Psykiatrisk divisjon i Helse Bergen har med bakgrunn i dette satt i gang en omfattende studie vedPsykiatrisk akuttmottak (PAM). I tillegg til å beskrive hele den innlagte pasientgruppen grundig, blirdet fokusert spesielt på de som innlegges på grunn av selvmordsrisiko. Denne gruppen blir etterinformert samtykke inkludert i en undersøkelse som innebærer at de blir intervjuet under oppholdet iPAM og et halvt år etter innleggelsen. Studien foregår i samarbeid med Bergen Mental HealthResearch Center, UiB, Seksjon for selvmordsforskning og – forebygging, Universitetet i Oslo ogSINTEF Helse.Aktuelle spørsmål: Hva kjennetegner pasientene (kjønn, alder, etnisitet, diagnose, selvmordsrisiko,rusproblem, sosiale forhold, sosial fungering, arbeid/utdanning)? Hvilken hjelp har de fått/ikke fått iforkant av innleggelsen? Hvordan opplever de den aktuelle situasjonen? Hva ønsker de seg avoppholdet og hva slags hjelp og oppfølging mener de at de trenger i forlengelsen av oppholdet iakuttmottaket? Ved halvårsintervjuet blir pasientene spurt om hvordan det har gått etter utskrivningog hvordan det går med dem nå. Fra pasientregisteret hentes det ut informasjon om hva slagsoppfølging de har fått etter sykehusoppholdet.Datasamlingen i PAM startet i mai 2005 og skal fortsette ut 2006. I august 2005 ble det gjort enforeløpig analyse av noen av dataene fra innleggelsene som var registrert til da og resultatene ble lagtfram på verdenskongressen for selvmordsforskning og – forebygging i Durban, Sør-Afrika.Blant de 255 innleggelsene som var registrert, viste det seg at selvmordsrisiko var medvirkende årsakfor innleggelsen i ca. 55 % av tilfellene. Antall kvinner og menn var jevnt fordelt, både blant samtligeinnlagte og blant de som ble innlagt på grunn av mulig selvmordsrisiko. En fjerdedel av alle deinnlagte sa til legen i mottakssamtalen at de hadde hatt aktive selvmordstanker men ikke konkreteplaner i forkant av innleggelsen. Ca. 12 % hadde konkrete selvmordsplaner, mens litt over 10 % avden samlede gruppen hadde skadet seg selv før innleggelsen. Blant de som hadde skadet seg selv, sahalvparten at de hadde intensjon om å dø, mens den andre halvparten sa at de bare hadde et svaktønske om å dø.Når det gjelder hoveddiagnose ved utskrivning, så var det flest personer med stemningslidelser,dernest lidelser som skyldes bruk av alkohol eller stoff, tett etterfulgt av schizofreni eller240