Faglig rapport 2005 - Helse Vest

Nasjonalt kvalitetsregister 911139:Nasjonalt register for leddproteserProsjektansvarlig: Ove Furnes (ovfu@helse-bergen.no), Helse Bergen HFProsjektet er tilknyttet Nasjonalt kompetansesenter for leddproteser.Nasjonalt HoftebruddregisterHoftefrakturer (lårhalsbrudd) er en alvorlig skade med høy sykelighet og dødelighet.Hvert år utføres det 9000 primære operasjoner og innleggelser i Norske sykehus på grunnav hoftebrudd20% av pasientene trenger innleggelse for reoperasjoner som følge av lårhalsbrudd. Det har vært endobling av hoftebrudd hos pasienter over 80 år de siste 20 år. På grunn av økende alder ibefolkningen og et økt antall eldre gir dette en økende belastning for både pasienter og helsevesenet.Hoftebrudd er den hyppigste årsak til innleggelse for øyeblikkelig hjelp operasjon i norske sykehus.Det legges således beslag på store ressurser både ved sengeavdelinger og operasjonsstuer samt forrehabilitering både i sykehus og i kommunehelsetjenesten for disse pasientene. En reduksjon irehabiliteringstid ved bedring av den operative behandling vil spare pasientene for lidelse ogsamfunnet for økonomisk belastning.Faglig vurdering for opprettelse av et hoftebruddregister:Det er fortsatt ikke konsensus i fagmiljøet om den beste operative behandlingen for hoftebrudd eroperasjon med skruefiksasjon, eller med hemiprotese eller totalprotese. Det er heller ikke enighet omman skal bruke usementerte eller sementerte proteser dersom man velger hemi- eller totalproteseeller om man bør velge bipolare eller unipolare hemiproteser dersom man velger hemiprotese. For åkunne svare på disse problemstillinger er det ikke tilstrekkelig bare å utføre randomiserte studier, manmå også følge behandlingskvaliteten ved generelle ortopedisk-kirurgiske avdelinger og studiene må haoversikt over dødeligheten og revisjonsraten til pasientene. Resultatene fra registreringsarbeidet vilraskt kunne gi bakgrunnsmateriale for vitenskapelig arbeid med stor faglig interesse både nasjonalt oginternasjonalt. Tilbakemelding til de ortopediske kirurgene og sykehusene om enkeltsykehusenesresultater i forhold til landsgjennomsnittet vil være en viktig spore til kvalitetsforbedring avbehandlingen for denne pasientgruppen.Registeret startet 1.januar 2005:Et nasjonalt register har konsensus i fagmiljøet og registeret eies av Norsk Ortopedisk Forening ogdriften er lagt til Nasjonalt Register for leddproteser ved ortopedisk avdeling, HaukelandUniversitetssykehus, Helse Bergen HF. Registeret har fått konsesjon fra Datatilsynet og pasientenemå gi sitt samtykke til registrering. 53 av 55 opererende sykehus melder nå sine pasienter tilregisteret, og det er registrert 6000 pasienter i registeret. Det sendes ut spørreskjema til pasienteneetter 4 måneder. Databasen og rapporteringen fungere nå godt. 3 vitenskapelige innlegg ved NorskKirurgisk forening sitt høstmøte 2005 ble presentert. 2 doktorgradsprosjekter er under planleggingmed data fra registeret.1 vitenskapelige artikler er publisert i 2005 (PubMed registrert):Arthursson AJ, Furnes O, Espehaug B, Havelin LI, Søreide JA"Validation of data in the Norwegian Arthroplasty Register and the Norwegian Patient Register. 5134 primary total hiparthroplasties and revisions operated at a single hospital between 1987 and 2003."Acta Orthop 2005;76:823-828.9 forskningspublikasjoner (inkl. abstracts) er publisert i 2005:Engesæter LB, Lie SA, Vinje T, Gjertsen JE, Havelin LI, Furnes O."Betydningen av preoperativ ventetid ved hoftebrudd"Høstmøtet i Norsk Kirurgisk Forening. Oslo, 24. – 28. oktober 2005.175