Faglig rapport 2005 - Helse Vest

Forskningsprosjekt 911213:Studier av global og regional hjertefunksjon etter ischemiProsjektansvarlig: Tord O. Fanneløp (tfan@helse-bergen.no), Universitetet i BergenStudier av hjertets globale og regionale funksjon ved ischemi.Ischemi betyr nedsatt blodtilførsel. Forsnevring av hjertets kranseårer i et avgrensetområde vil være uttrykk for regional ischemi. Ved hjerteoperasjoner er det oftestnødvendig å stanse hjertet. I denne tiden uten blodsirkulasjon vil hjertet være utsatt forglobal ischemi. Hjertets funksjon kan studeres ut i fra regionale eller globale parameter.Forskningsgruppen arbeider med studier av global og regional hjertefunksjon etter ischemi.Med ulikemålemetoder er det mulig å studere hjertets globale funksjon, det vil si hjertets funksjon som helheteller studere funksjon i avgrensede områder, såkalt regional funksjon.Studiene gjennomføres med to forskjellige dyreeksperimentelle protokoller på unggris på ca 50 kg.Den ene protokollen gjennomføres med samme oppsett som ved hjerteoperasjoner med pasienter.Her benyttes samme kirurgisk teknikk med hjerte-/lungemaskin og hjertestans med global ischemi i80 minutter. Den andre protokollen har en shunt som tillater en kontrollert struping av en avkranseårene på hjertets forside og fremkaller ischemi i det affiserte område. Denne modellen tillaterstudier av regional funksjon som fremkommer av regional ischemi.I 2005 ble det gjennomført en vellykket forsøksserie hvor 20 dyr inngikk i 2 grupper for å studere denbeskyttende effekten av en hurtigvirkende betablokker (esmolol) gitt intravenøst som”preconditionering” før hjertestans i 80 minutter. Denne typen forsøk tar sikte på å finne metoder forå bedre hjertets funksjon etter langvarig ischemi i forbindelse med en operasjon. Data herfra er underbearbeidelse og resultatene vil være avgjørende for hvorvidt neste serie vil bli gjennomført medesmolol eller om et annet medikament som f. eks. nicorandil prøves ut som ”adjuvans” i forbindelsemed hjertestans. Under disse forsøkene blir globale funksjon studert med konduktans kateterteknikkog regional funksjon studert med ekkokardiografi, dels med etablert metode og dels med nye metodersom Doppler ”strain rate imaging” og ”speckle tracking”.Med sistnevnte metode ble det i samme periode også gjennomført forsøksserier med shunt ogregional ischemi for å studere strain rate imaging i forskjellige vegglag og korrelere dette til grad avischemi. Studiene øker forståelsen for disse nye metodene innen ekkokardiografi og har resultert i toartikler, en publisert og den andre presentert som abstrakt og klar til publikasjon. Resultater med datafra speckle tracking er fortsatt under bearbeidelse. Dyreeksperimentelle studier av denne typen bidrartil utprøving av nye teknikker under kontrollerte betingelser og er et nødvendig mellomledd førmetodene kan tas i klinisk bruk. Forskningsgruppen vil også fortsette med ekkokardiografiske studierav regional ischemi i det kommende året.1 vitenskapelige artikler er publisert i 2005 (PubMed registrert):Matre K, Fanneløp T, Dahle GO, Heimdal A, Grong K"Radial strain gradient across the normal myocardial wall in open-chest pigsmeasured with doppler strain rate imaging."J Am Soc Echocardiogr. 2005;18(10):1066-73PMID: 161988842 forskningspublikasjoner (inkl. abstracts) er publisert i 2005:Matre K, Moen CA, Fanneløp T, Dahle GO, Grong K."Radial strain in 4 layers across the left ventricular wall. An experimental epicardial TVI study in pigs demonstrating theinfluence of ischaemia."Manus in review.170