Faglig rapport 2005 - Helse Vest

Forskningsprosjekt 911035:Tverrfaglig diagnostikk og forskning ved sarkomer, lymfomer ogresidivsykdom ved lymfatisk neoplasiProsjektansvarlig: Olav Karsten Vintermyr (ovin@helse-bergen.no), Helse Bergen HFNye molekylære analyser ved kreft i bløtvev og lymfeknuterI dette prosjektet etableres nye molekylære analyser til bruk ved forskning og utredningav pasienter med kreft. Dette blir mer og mer viktig for (1) å stille en sikker diagnose, (2)å gi bedre informasjon om prognose og (3) å velge riktig behandling. I første fase gjelderprosjektet pasienter med lymfekreft, blodkreft og bløtvevskreft.Generell forskning har i senere år gitt oss mye ny kunnskap om forandringer i cellenes arvestoff (DNA/ RNA) ved utvikling av ulike typer kreftsvulster. Dette gjenspeiles i stadig nye krav til molekylærutredning av kreftsvulster også i diagnostisk patologi. Dette er ikke bare viktig for å kunne stille enriktig diagnose, men også for å gi nødvendig informasjon til behandlende lege om forventninger tilprognose (livsutsikter) og til riktig valg av behandling. I noen tilfeller vil også slike analyser kunnebrukes til å kontrollere om pasienten forblir sykdomsfri etter behandling.Fra små mengder tumorvev kan man i dag isolere DNA og RNA og så bruke dette materialet til å gjøreen rekke ulike diagnostiske analyser. I første rekke er slike metoder tatt i bruk ved utredning avpasienter med lymfekreft, blodkreft (leukemi) og kreft i bløtvev. Disse alvorlige sykdommer utgjør nær10% av nyoppdagede krefttilfeller i Norge, og pasientene er ofte barn og yngre mennesker.I stadig flere internasjonale protokoller for kreftbehandling stilles det nå krav om molekylære analyser.Avdeling for patologi, Gades institutt, har opprettet et eget laboratorium for molekylærpatologi hvortilbud om slik utredning er under oppbygging. Så langt i prosjektet kan vi tilby molekylære analyserfor å påvise (1) kreft i lymfoid vev basert på ulike klonalitet- og translokasjonsanalyser, (2) kreft ibløtvev (Ewing sarkom, seneskjede svulster, og ulike typer av fett og skjelettmuskel svulster) og (3)spesifikke mutasjoner i ulike grupper av bløtvevskreft og blodkreft.En oversikt over etablerte molekylære analyser i vårt prosjekt kan nå hentes ned fra nettet(http://www.helse-bergen.no/avd/patologi/skjema) på et eget skjema til bruk ved rekvisisjon av disseanalyser. Spørsmål i den forbindelse kan også rettes til molpat.gades@helse-bergen.no. Vi gjør ogsåen del molekylære analyser for andre sykehus i egen helseregion og for sykehus i andrehelseregioner. Informasjon om analyser, som vi tilbyr, er også formidlet til andre helseregioner iNorge. Det er viktig å understreke at denne etablering har vært helt avhengig av midler som vårtprosjekt har mottatt fra Helse Vest.Det er grunn til å forvente at man bare er i den spede begynnelse når det gjelder behov for merstratifisert molekylær utredning ved langt flere krefttyper. Dette vil på sikt kreve større tilførsel avressurser til de avdelinger (og sykehus) som deltar i utredning av kreft.2 vitenskapelige artikler er publisert i 2005 (PubMed registrert):Haugland HK, Jebsen NL, Mannelqvist M, Skar R, Eide J, Øvrebø K, Horn A, Jensen DK, Monge OR, Lilleng PK"[Treatment of patients with gastrointestinal stromal tumour with imatinib mesylate]"Tidsskr Nor Laegeforen. 2005;125(7):868-72PMID: 15815732Loro LL, Johannessen AC, Vintermyr OK"Loss of BCL-2 in the progression of oral cancer is not attributable to mutations."J Clin Pathol. 2005;58(11):1157-62PMID: 16254104365