Faglig rapport 2005 - Helse Vest

Forskerutdanning - dr.grad 911082:Traumatiske ryggmargsskader - en klinisk epidemiologiskstudieProsjektansvarlig: Ellen Merete Hagen (ehag@helse-bergen.no), Helse Bergen HFProsjektet er tilknyttet Kompetansesenter for klinisk forskning.Traumatiske ryggmargsskader – en klinisk epidemiologisk studiePasienter med ryggmargsskader forårsaket av ulykker i Helse Vest – hvem er de?Hvordan går det med dem? Hvordan kan vi gi dem en god medisinsk oppfølging?Ryggmargsskader forårsaket av ulykkerSiden 1952 har pasienter med ryggmargsskader forårsaket av ulykker fått tilbud om behandling ogrehabilitering ved Nevrologisk avdeling, Haukeland Universitetssjukehus. I mai 1998 fikk Nevrologiskavdeling en egen spesialenhet for ryggmargsskadde – Spinalenheten. Denne skal dekkerehabiliteringsbehovet for RMS i helseregion Vest. Disse pasienter representerer store utfordringer ibehandling og rehabilitering. De representerer også store samfunnsmessige utfordringer; økonomisk,praktisk og sosialt. Det foreligger lite vitenskapelige data om sykelighet, dødelighet, dødsårsaker, ogforventet levetid blant pasienter fra Norge. Målet for denne studien er at den kan bidra til en bedringav den medisinske oppfølgingen av denne pasientgruppen.Delmål1. Har hyppigheten, skademønsteret og det kliniske bildet av traumatiske ryggmargsskader iHelseregion Vest endret seg i løpet av perioden 1982 - 2001?2. Har aldersfordelingen av traumatiske ryggmargsskader endret seg med årene, og hvordan erprognosen for de ulike aldersgrupper?3. Har den moderne behandling av ryggmargsskader ført til at disse pasientene lever lengre ennfør? Hva er den gjennomsnittlige levealder hos pasienter med traumatiske ryggmargsskader idag?4. Hvor mye smerter og spastisitet (ufrivilling bevegelse av muskulaturen)har pasienter i HelseVest, og hvordan påvirker dette deres livskvalitet?ResultaterEt oppsiktsvekkende funn har vært at andelen eldre med traumatisk ryggmargsskader har økt siste 5år. Den hyppigste skadeårsaken var fall 77 %, hvorav mer enn 1/3 hadde falt under 1 meter. Blantpasientene som ble skadet etter fylte 60 år hadde 75 % skader som førte til svekkelse av musklene.Tidligere mente legene at disse pasientene ikke vil bli bedre og derfor trengte de ikke så myerehabilitering. Vi fant at mange av de eldre pasientene oppnådde en betydelig funksjonsbedring i løpetav rehabiliteringsoppholdet. Det er derfor er det viktig at også disse får et godt behandlingstilbud.1 vitenskapelige artikler er publisert i 2005 (PubMed registrert):Hagen EM, Aarli JA, Gronning M"The clinical significance of spinal cord injuries in patients older than 60years of age."Acta Neurol Scand. 2005;112(1):42-7PMID: 159323552 forskningspublikasjoner (inkl. abstracts) er publisert i 2005:Hagen EM, Grønning M"SPASTICITY AND PAIN AFTER TRAUMATIC SCI"Abstrakt - muntlig presentasjon: 9th Nordic Spinal Cord Society (NoSCoS, Bergen) 8.-10. september 2005Hagen EM, Grønning M"Spastisitet og smerte etter traumatisk ryggmargsskade"Foredrag for Nevroklinikken 14.oktober 2005193