Faglig rapport 2005 - Helse Vest

Forskningsprosjekt 911234:Anafylaksi under anestesi - optimal prøvetaking og mekanismerProsjektansvarlig: Anne Berit Guttormsen (abgu@helse-bergen.no), Helse Bergen HFProsjektet er tilknyttet Kompetansesenter for klinisk forskning.Anafylaksi under anestesi - optimal prøvetaking og mekanismerVi ønsker å kartlegge endringen i IgE antistoffer over tid etter en alvorlig allergiskreaksjon undre generell anestesi, for på denne måten å erverve bedre kunnskaper medtanke på optimal blodprøvetaking og optimalt tidspunkt for allergologisk utredning hosdenne pasientgruppen.Prosjektet er ikke sluttført og inkluderer til nå 16 pasienter med alvorlige anafylaktiske sjokk undergenerell anestesi. Det har vært en utfordring å rekruttere pasienter i en krevende protokoll. De flestepasientene er rekruttert fra andre sykehus enn Haukeland Universitetssykehus. Vi har til hensikt åinkludere 20 pasienter og inntil dette er gjort er det kun de in vitro analyser som har betydning forden videre allergologiske utredning av pasienten som analysert (prøve tatt preoperativt, 1-2 t ettersymptomdebut, etter 24t).Foreløpige resultater: Alle 16 pasienter har hatt livstruende anafylaktiske sjokk. Ti av 16 pasienter harhatt forhøyet sTryptase og seks pasienter har fått påvist spesifikt IgE mot det muskelavslappendestoffet suxametonium. Som følge av at alle analyser ikke er sluttført har vi ikke resultater som gir osssvar på de spørsmålene vi har stilt i prosjektbeskrivelsen.Progresjon. Vi tar sikte på sluttføre prosjektet i løpet av våren 2006, og resultatene vil være klare tilsammenskriving i løpet av sommer 2006.Studien er gjennomført i henhold til følgende protokoll:BlodprøvetakingFullblod, a 10 ml tatt 1-2 timer etter symptomdebut, etter 24-48 t, etter 7 d og etter 4-12 uker.In vitro analyserTotalt og spesifikt IgE mot ulike antigener(medikamenter) gitt under anestesien. Dette analyseres iprøver tatt etter 1-2 t, 24-48 t, 7 dager, 4-12 uker.In vivo undersøkelserStandard utredning hos allergolog eller person med spesialkompetanse i forhold til å utrede slikepasienter. Utredningen foregår i henhold til etablerte retningslinjer og gjennomføres 4-12 uker etterden aktuelle reaksjonen.1 forskningspublikasjoner (inkl. abstracts) er publisert i 2005:Guttormsen A, Harboe T, Ekiz N, Døskeland B, Florvaag E"Anafylaktiske reaksjoner under narkose og lokalanestesi"allergi og Praksis 3/2005190