Faglig rapport 2005 - Helse Vest

Forskerutdanning - dr.grad 911075:Hjerneslag og inflammasjonProsjektansvarlig: Ulrike Waje-Andreassen (uwan@helse-bergen.no), Helse Bergen HFHjerneinfarkt og betennelseProsjektet omfatter 2 forskjellige studier om akutt hjerneinfarkt og om enlangtidsoppfølging av unge pasienter i Hordaland, som fikk første gangs hjerneinfarkt iperioden 1988-1997. Studiene kartlegger immunologiske faktorer og prognose etterakutt hjerneinfarkt, henholdsvis dødelighet og utvikling av karsykdom flere år etter akuttinfarkt.Hjerte-karsykdom og hjerneslag fører daglig til flest innleggelser på sykehus i Norge og medførerhvert år en betydelig tap av livskvalitet hos mange. Tidligere undersøkelser har vist at betennelsebegynner raskt etter en akutt, iskemisk skade i hjernen. Ved Nevrologisk avdeling, HaukelandUniversitetssykehus ble det hos pasienter, innlagt innen 3 timer etter start av symptomer, tattblodprøver straks etter innleggelse, etter 4, 8, 12, 24, 48 og 72 timer, etter 1. og 2. uke, etter 3måneder og 1 år. Interleukin-6 er en betennelses- faktor som viste seg å være en robust markør, ogstigning i akuttfasen samsvarte med pasientens prognose. Andre faktorer som viste en markertstigning innen første uken etter slag var C-reaktiv protein (CRP) og det terminalekomplementkompleks (TCC).I en tidligere studie, utført av overlege Halvor Næss og medarbeidere ved Nevrologisk avdeling,Haukeland Universitetssykehus, ble 232 pasienter med første gangs hjerneinfarkt i alderen 15 – 49 åri årene 1988-1997 identifisert fra 5 sykehus: Voss, Odda, Stord, Diakonissehjemmets sykehusHaraldsplass og Haukeland Universitetssykehus. Utvelgelse av pasienter og kontrollpersoner ble utførti årene 1998 – 2001. I den forbindelsen ble det tatt blodprøver hos pasienter i en fase uten akuttsykdom.Alle pasientene som deltok tidligere ble invitert igjen til nye undersøkelser som inkluderte en samtaleom risikofaktorer og livsstil, EKG, måling av blodtrykk og annen klinisk undersøkelse. Det ble ogsåforetatt ultralyd undersøkelse av halspulsårer med målinger av veggtykkelsen som parameter foraterosklerose. Kontrollpersoner som hadde deltatt aktiv i den tidligere studien ble tilskrevet på nyttog ble bedt om å svare på et spørreskjema som tilsvarte spørsmålene til pasientene.Det statistiske arbeidet for disse undersøkelsene forventes avsluttet innen 2006.1 vitenskapelige artikler er publisert i 2005 (PubMed registrert):Waje-Andreassen U, Kråkenes J, Ulvestad E, Thomassen L, Myhr KM, Aarseth J, Vedeler CA"IL-6: an early marker for outcome in acute ischemic stroke."Acta Neurol Scand. 2005;111(6):360-5PMID: 158763364 forskningspublikasjoner (inkl. abstracts) er publisert i 2005:Thomassen L, Waje-Andreassen U, Naess H, Aarseth J, Russell D"Doppler ultrasound and clinical findings in patients with acute ischemic stroke treated with intravenous thrombolysis."Eur J Neurol 2005 12:462-5Naess H, Waje-Andreassen U, Thomassen L, Nyland H, Myhr KM"Do all young ischemic stroke patients need long-term secondary preventive medication?"Neurology 2005 65:609-11Thomassen L, Waje-Andreassen U, Naess H, Elvik MK, Russell D"Long-term effect of intravenous thrombolytic therapy in acute stroke: responder analysis versus uniform analysis of excellentoutcome."Cerebrovasc Dis 2005:20:470-4374