MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

Litteraturstudiet og efterfølgende håndsøgning i forbindelse med denne MTV har identificeret
få studier med relevans for psykosocial rehabilitering, som beskrives nedenfor.
Forholdet mellem traumatisering hos voksne og risikoen for manglende evne til tilknytning
hos deres børn er tidligere beskrevet i teknologiafsnittet. På baggrund af viden om nedsat
psykosocial og adfærdsmæssig tilpasning hos flygtningebørn og unge med en historie af krigsoplevelser
og -traumer iværksattes en 12-ugers multidisciplinær, ressourceorienteret psykosocial
intervention mhp. at reducere emotionel stress og at forbedre psykosocial funktion
(491).
Forsøgsgruppen var ti Kosovo-flygtninge mellem 10-16 år, rekrutteret fra et flygtningecenter i
Tyskland. Evalueringen havde design af en præ-/post test uden kontrolgruppe, hvor seks af
forsøgspersonerne opfyldte kriterierne for PTSD ved baseline. Interventionen bestod af
elemen ter af både psykoedukation, familieterapi, kreativ terapi, traumefokuseret terapi m.m.
Ni ud af ti børn havde forbedret psykosocial funktion efter interventionen. PTSD-, angst- og
depressive symptomer blev reduceret signifikant, mens raten af PTSD diagnosen blandt
patienterne blev halveret 50 . Antallet af patienter med PTSD med samtidig co-morbiditet og
voldsom traumehistorie forblev uændret. Forfatterne konkluderer, at målrettet psykosocial
intervention rettet mod traumatiserede flygtningebørn og -unge kan medvirke til at reducere
deres psykiatriske følgevirkninger af traumatisering, undtaget gruppen af stærkt traumatiserede
patienter med et komplekst symptombillede.
Ligeledes har interventioner sigtet mod øget empowerment hos namibiske torturoverlevere
i Sydafrika vist sig effektivt i forhold til at forbedre deres personlige formåen og relationelle
færdigheder, men ikke i forhold til at reducere emotionel stress og psykologiske følgevirk ninger
af tortur eller fysisk helbred og funktion (492).
En evaluering af et psykosocialt rehabiliteringsprogram sammenlignede scorer opnået ved en
stikprøve på 38 torturofre før og efter modtagelsen af services. Der måles på angst, depression
og PT. Centrets observationer afslører, at tortur fører til indlæringsvanskeligheder og hukommelsessvigt
hos mange ofre. Centeret afholder gruppearrangementer for kvindelige klienter og
familier til torturramte overlevere. Disse gruppesessioner har vist sig at være meget terapeutiske
over for disse kvinder. Undersøgelsen konkluderede, at konsistente fald i angst, depression
og PTSD efter behandling på centeret viser, at hjælp til torturofre er meget effektivt til
lindring af deres smerter og lidelser (493).
50 I absolutte tal svarer dette til, at tre patienter ikke længere opfyldte kriterierne for PTSD efter interventionen.
MTV – behandling og rehabilitering af PTSD
117