15.07.2013 Views

MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

i forhold til rækkefølge <strong>og</strong> sessioner, findes der intet entydigt svar på. Viser den psykol<strong>og</strong>iske<br />

<strong>behandling</strong> sig ineffektiv, bør farmakol<strong>og</strong>isk <strong>behandling</strong> overvejes. Det anbefales her i <strong>MTV</strong>-<br />

rapporten at sammenkæde patientens psykosociale ressourcer med typen <strong>af</strong> intervention (jf.<br />

<strong>af</strong>snit 5. <strong>og</strong> anbefaling 9.2).<br />

6.5. Individuel, gruppe eller familie?<br />

Der findes mange måder at tilrettelægge <strong>behandling</strong>en <strong>af</strong> <strong>PTSD</strong> på. Hvad der er mest hensigtsmæssigt,<br />

findes der ingen evidens for, d<strong>og</strong> beskrives i litteraturen følgende konstellationer<br />

– individuel terapi, gruppeterapi, familieterapi <strong>og</strong> børneterapi. Imidlertid er der ikke iden tificeret<br />

n<strong>og</strong>en undersøgelser, s<strong>om</strong> sammenligner effekten <strong>af</strong> disse forskellige konstellationer.<br />

Individuel terapi<br />

Her er tale <strong>om</strong> ansigt til ansigt terapi, hvor patient <strong>og</strong> behandler (oftest med en tolk) dyadisk<br />

arbejder med patientens psykosociale ressourcer <strong>og</strong> sympt<strong>om</strong>er (jf. 7.4.2 samt anbefaling 9.9).<br />

Muligheden for ugentligt at tilbyde individuel terapi s<strong>om</strong> en nøglek<strong>om</strong>ponent i en individualiseret<br />

<strong>behandling</strong>splan er <strong>af</strong>gørende, hvis man skal kunne tage hånd <strong>om</strong> de problemer, der<br />

potentielt opstår. Personer, s<strong>om</strong> modtager individuel terapi på en ugentlig basis har nytte <strong>af</strong><br />

den opmærks<strong>om</strong>hed på egne behov, s<strong>om</strong> muliggøres i en relation ansigt-til-ansigt. Desuden<br />

giver individuel terapi et fortroligt terapeutisk <strong>af</strong>løb for diskussion <strong>og</strong> processering <strong>af</strong> svære<br />

oplevelser (10).<br />

Gruppeterapi<br />

Gruppeterapi er et <strong>om</strong>fattende begreb, s<strong>om</strong> giver mulighed for en række konstellationer.<br />

Nedenfor følger en gennemgang <strong>af</strong> n<strong>og</strong>le <strong>af</strong> disse.<br />

Mødre-terapi<br />

En undersøgelse (507) blev gennemført med det formål at evaluere effekten <strong>af</strong> et psykosocialt<br />

interventionspr<strong>og</strong>ram på udviklingen <strong>og</strong> sundheden hos bosniske børn. Selve hensigten bag<br />

interventionspr<strong>og</strong>rammet var at fremme udviklingen <strong>og</strong> trivslen hos børn gennem involvering,<br />

støtte <strong>og</strong> uddannelse <strong>af</strong> mødrene samt at fokusere på vigtigheden <strong>af</strong> interaktionen imellem<br />

barn <strong>og</strong> mor mhp. barnets udvikling <strong>og</strong> heling. Resultaterne viste, at interventionsgruppen på<br />

n<strong>og</strong>le <strong>om</strong>råder udviste større fremgang sammenlignet med kontrolgruppen. De positive effekter<br />

<strong>af</strong> interventionspr<strong>og</strong>rammet k<strong>om</strong> til udtryk ved en reduktion i børnenes problemer, vægtøgning<br />

hos børnene, forøgelsen <strong>af</strong> børnenes k<strong>og</strong>nitive ydeevne <strong>og</strong> opfattede sociale støtte samt<br />

reduktion i mødrenes traumesympt<strong>om</strong>er <strong>og</strong> deres øgede tilfredshed med livet. Selve interventionen<br />

var designet til, gennem semistrukturerede gruppesessioner for mødrene, at hjælpe dem<br />

med såvel egne psykosociale problemer s<strong>om</strong> deres børns – <strong>og</strong> herigennem at forbedre morbarn<br />

forholdet. Resultaterne her er <strong>af</strong> særlig stor vigtighed taget i betragtning, at bedringen hos<br />

børnene skete indirekte gennem påvirkning <strong>af</strong> deres mødre. Dette understreger den store rolle,<br />

mødrenes helbred spiller for børnenes videre udvikling (jf. <strong>af</strong>snit 4.2.).<br />

<strong>MTV</strong> – <strong>behandling</strong> <strong>og</strong> <strong>rehabilitering</strong> <strong>af</strong> <strong>PTSD</strong><br />

159

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!