MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...
MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...
MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Det ideelle specialiserede <strong>behandling</strong>scenter sikres finansiering i mindst fem år <strong>af</strong> gangen, således at<br />
positioner <strong>og</strong> forskningsoperationer kan stabiliseres i denne periode. Et sådant center har <strong>og</strong>så multiple<br />
finansieringskilder <strong>og</strong> et sikkert finansieringsgrundlag på både kort <strong>og</strong> lang sigt. Hvis traumecentret<br />
er en almennyttig organisation, er der mulighed for at ansøge <strong>om</strong> tilskud <strong>og</strong> donationer. At<br />
modtage finansiel støtte fra andre virks<strong>om</strong>heder <strong>og</strong> organisationer kan munde ud i fejlagtige<br />
forventninger fra patienternes side <strong>og</strong> anbringe specifikke forventninger til centret (f.eks. hvis et<br />
bestemt medicinalfirma donerer penge, kan virks<strong>om</strong>heden uheldigvis have forventninger til, at<br />
dennes medicin primært benyttes i <strong>behandling</strong>en <strong>af</strong> patienter). Finansiering forbliver tilsyneladende<br />
et stort problem for alle <strong>behandling</strong>scentre. Ideelt set finansieres centeret <strong>af</strong> det offentlige – enten<br />
direkte gennem sundhedsvæsenet eller gennem pålidelige forsikringsgodtgørelser. Betalinger fra<br />
tredjeparter er blevet mindre pålidelige, mens der er konkurrence <strong>om</strong> finansiering fra private<br />
foreninger <strong>og</strong> individuelle donationer – <strong>og</strong> penge fra forskningsstipendier er begrænsede.<br />
Teoretisk fundament<br />
Det teoretiske fundament for et specialiseret <strong>behandling</strong>scenter er et levedygtigt <strong>og</strong> <strong>om</strong>fattende<br />
fundament. Det opererer inden for rammerne <strong>af</strong> DSM-IV <strong>og</strong> ICD-10 <strong>og</strong> anerkender klassifikationen<br />
DESNOS (Disorders of Extreme Stress Not Otherwise Specified). Centeret har et biopsykosocialt<br />
syn på individet, gruppen, organisationen <strong>og</strong> nationen. Størstedelen <strong>af</strong> nutidens specialiserede<br />
<strong>behandling</strong>scentre satser på en c<strong>og</strong>nitive-behavioural <strong>behandling</strong>sterapi s<strong>om</strong> den primære<br />
interventionsmetode. Andre teoretiske principper, s<strong>om</strong> anvendes på flere centre, inkluderer casework<br />
terapi, stress response terapi, disability management <strong>og</strong> kriseintervention. Også forebyggelsesteorier er<br />
vigtige i forhold til udarbejdelse <strong>af</strong> <strong>behandling</strong>sstrategier, interventioner <strong>og</strong> træningspr<strong>og</strong>rammer.<br />
Traumeteorier, s<strong>om</strong> de anvendes på forskellige centre, fører til <strong>behandling</strong>smodeller med flere faser.<br />
Oprettelsen <strong>af</strong> centrets struktur <strong>og</strong> model<br />
Der er mange måder at strukturere 60 et specialiseret <strong>behandling</strong>scenter på, liges<strong>om</strong> der er<br />
mange organisatoriske modeller til beskrivelse <strong>af</strong> disse centre.<br />
Det ideelle center benytter sig <strong>af</strong> en lateral organisationsstruktur, da der herved opnås en<br />
dybere investering i <strong>og</strong> forpligtelse overfor centeret. Herved udbredes ansvaret, <strong>og</strong> ikke mindst<br />
indflydelsen. En funktionel struktur for specialiserede <strong>behandling</strong>scentre er en centraliseret<br />
gruppepraksis med satellitkontorer placeret fjernere. Alle behandlerne er egentlige ansatte <strong>og</strong><br />
<strong>af</strong>lønnes svarende hertil. N<strong>og</strong>le <strong>af</strong> disse behandlere er placeret på det centrale center, mens<br />
andre arbejder på satellitkontorerne, hvilket gør det muligt at dække et større ge<strong>og</strong>r<strong>af</strong>isk<br />
<strong>om</strong>råde. Denne organisation tilbyder flere forskellige typer ydelser <strong>og</strong> har en almennyttig<br />
k<strong>om</strong> ponent i form <strong>af</strong> forskning, træning <strong>og</strong> publicering <strong>af</strong> forskningsresultater.<br />
På figur 15 ses en organisatorisk model, s<strong>om</strong> repræsenterer en ganske <strong>om</strong>fattende måde at<br />
visualisere det specialiserede <strong>behandling</strong>scenters mangfoldige arbejde på. Modellen inkluderer<br />
mange k<strong>om</strong>ponenter i form <strong>af</strong> bl.a. input <strong>og</strong> output, men siger ikke n<strong>og</strong>et <strong>om</strong> det mere specifikke<br />
arbejde på centret.<br />
142 <strong>MTV</strong> – <strong>behandling</strong> <strong>og</strong> <strong>rehabilitering</strong> <strong>af</strong> <strong>PTSD</strong>
Change language