MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

Forebyggelse
I en ideel verden har behandlingscenteret mulighed for at gennemføre mange forebyggelsesorienterede
aktiviteter. Sådanne aktiviteter forsøger at hjælpe patienterne med at opnå eller
forstærke de færdigheder, der øger deres ukuelighed og coping, og samtidig reducere de faktorer,
som sætter individer, grupper og samfund i risiko for akutte og posttraumatiske
stressreaktioner.
Forebyggelsesarbejdet på behandlingscentret falder ind under følgende seks strategier:
Miljømæssig forebyggelse – lovgivning, håndhævelse og compliance
Udbredelse af information – kommunikation om traumer og konsekvenser
Uddannelse og træning – tovejskommunikation og interaktion
Skabelsen af alternativer – forstærkning af selvtillid, coping og robusthed
Problemidentifikation og henvisning – screening og identifikation af højrisikogrupper
Lokale programmer – forstærkning af evnen til at tilvejebringe passende ydelser ved behov
Centrets arbejde med forebyggelse vokser således ud fra ovenstående seks aspekter(10).
Assessment
Som før nævnt er sikkerhed og tillid vigtigere aspekter at tage med i overvejelserne end indsamling
af faktuel information. Skønt det er vigtigt at skaffe sig en omfattende biopsykosocial
historie og personlighedsvurdering af PTSD-patienterne, er umiddelbarhed/travlhed i dataindsamlingen
ikke altid den bedste vej frem. Behandlerne må spørge ind til klienternes traumehistorier
på en rutinemæssig og standardiseret måde, som ikke antyder patologi eller fører til
negative reaktioner.
Som en del af centerets protokol, besluttes det hvilke typer af måleinstrumenter, der skal
anvendes og hvornår – er det f.eks. traumespecifikke tests, patienternes historier eller deres
livslinjer, man vurderer ud fra?.
Assessment anerkender og undersøger individets biopsykosociale komponenter. Carlsson (499)
anbefaler, at de specialiserede behandlingscentre anvender en systematisk tilgang til assessment.
Ved de indledende interviews spørger behandleren altid ind til patientens traumatiske hændelse.
Selve spørgsmålene er standardiserede med en neutral ordlyd og fører ikke respondenten i
en bestemt retning. Vurderingen inkluderer også selvrapportering, standardiserede psykologiske
tests og psykologiske mål. Alle resultater fra dataindsamlingen præsenteres i et forståeligt
sprog, og der tages højde for kulturelle problematikker. Formålet med assessment er, at det
skal føre til skabelsen af en passende behandlingsplan for hver enkelt patient. Dataindsamlingen
kan også føre til forskningsundersøgelser, der kan karakteriseres som biprodukter af terapeutiske
interventioner. Ved gentagne vurderinger af denne type er det muligt at monitorere fremskridt,
og resultaterne kan anvendes til evaluering af behandlingsresultatet.
148 MTV – behandling og rehabilitering af PTSD