MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

Om psykiatrisk og psykofarmakologisk behandling af
traumatiserede flygtninge
’Der findes ingen evidens for psykiatrisk behandling af traumatiserede flygtninge, og behandlingen
er ofte baseret på erfaringsbaseret evidens eller teoretisk evidens fra andre grupper.
Der er god erfaring med at behandle med fx nyere skizofrenimidler, ’Problemet er, at præparaterne
er meget dyre og at patienterne ikke har råd til at betale for det på laveste kontanthjælp’,
hvorfor det af hensyn til patienternes compliance kan være nødvendigt at ordinere
billigere, men ikke optimale eller så effektive præparater. ’Derfor er samarbejdet med socialrådgivere
og kommunal forvaltning af stor betydning i forhold til at få bevilget tilskud’.
Mange patienter har generelt høje forventninger til behandlingen, fx at de bliver kureret og
får deres gamle liv tilbage. Størstedelen af patienter med PTSD har oftest mindst én anden
diagnose, der gør det næsten umuligt at behandle så sammensatte diagnoser, som patientgruppen
frembyder. Meget af behandlingen er rettet mod at øge patientens livskvalitet.
Det opleves som et generelt problem, at der er et ’hul’ i koordineringen af behandlingen til
patientgruppen: Almenpsykiatrien (med undtagelse af den nyopstartede klinik for traumatiserede
flygtninge i Gentofte) tager ikke gerne imod patienter med PTSD, og RCT­centrene
tager ikke imod psykotiske patienter. Der findes altså ikke et relevant behandlingstilbud til fx
psykotiske patienter med PTSD, hvor der kan være overlap mellem psykotiske symptomer og
dissociative symptomer ved personlighedsændring og PTSD.
Det samme synes gældende for børn af traumatiserede forældre, som ikke er omfattet af
hverken behandlingscentrenes eller almenpsykiatriens primære målgruppe, der sjældent har
specifikke tilbud til børn af traumatiserede flygtninge. Børn af traumatiserede flygtninge
lever under vilkår, der minder om tilværelsen for børn af psykisk syge, blot at der iværksættes
et massivt apparat til (etnisk) danske børn af psykisk syge. Børn af traumatiserede
flygtninge er forældre for deres forældre, hvor det vurderes, at forholdsvist simple redskaber
som at tilknytte en støtte­kontaktperson, hjemmesygepleje eller andet kan flytte meget for
en familie.
MTV – behandling og rehabilitering af PTSD
191