MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

Om psykoterapeutisk arbejde med traumatiserede flygtninge
’Psykiatriske diagnoser har en meget lav reliabilitet og validitet, vi har en tendens til at
opfatte dem som uproblematiske og entydige. Det er de ikke. I Borderlinediagnosen indgår
9 symptomer, hvoraf fem skal være opfyldte. Det giver 256 kombinationsmuligheder, hvilket
gør det vanskeligt at tale om standardbehandling. To borderlinepatienter kan have ét
symptom tilfælles, og i øvrigt være meget forskellige. Det samme forhold gør sig gældende
ved PTSD, og psykiatriske diagnoser i øvrigt’.
’En diagnose er en dårlig prædiktor for udbytte af behandlingsforløb, en række andre
fakto rer er bedre til at forudsige udbytte: Livshistorie, udviklingspotentiale, motivation,
evne til at gå i relation (Alliance). En række andre faktorer nævnes som betydningsfulde
for behandlingsforløbet, men er uden for behandlernes kontrol, fx samarbejdet med prak ti­
serende læger og kommunale sagsbehandlere, der hver kan have egne agendaer”.
Motivationen for behandling kan være af varierende karakter pga. meget forskellige motiver
for at indgå i et behandlingsforløb, såsom opnåelse af humanitær opholdstilladelse,
opnåelse af pension m.m.
’Kontekstuelle og sociale faktorer er meget vigtige at tage hensyn til, da de kan påvirke
behandlingsforløbene markant på både godt og ondt’.
190 MTV – behandling og rehabilitering af PTSD