MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

Der er andre potentielle trusler mod processen med at gennemføre intensiv og langsigtet terapi
– fx logistikken ved at sikre kontinuitet i behandler og tolk. Eksterne behovs presserende natur
kan forårsage, at interne behov skubbes til side eller udskudt. Asylsøgning kan være en signifikant
barriere for den psykoterapeutiske helingsproces, fordi det har en tendens til at blive alt
overskyggende og dermed fører sygdomsfremkaldende effekter med sig. Rådgivere, som kan
være engageret i andre former for assistance til en asylansøger, bør være sensitive over for dette
og bør derfor fastholde psykoterapi som “et tilbud”. Andre barrierer overfor intensiv psykoterapi
stammer fra besvær med at rekruttere faglært arbejdskraft, besvær med at tilvejebringe
tilstrækkelig supervision og debriefing og besvær med at håndtere overførsel af problemer fra
patient til terapeut (502).
6.8. Ventetid
Samme undersøgelse oplyste, at den kontinuerlige patientbyrde var over 200 personer, og
deres veje til VFST har været vidt forskellige – dog størstedelen gennem henvisning fra familie
og venner, ikke-offentlige organisationer, læge-assistance og Immigrationsministeriet (502).
Der bør hurtigt træffes beslutning om, hvorvidt man kan tilbyde behandling til en patient.
Det kan fx ske ved en grundig papirvisitation fulgt op af forundersøgelsesforløb i det omfang,
det er nødvendigt for at foretage en kvalificeret visitation (39).
Behandlingsstederne bør overveje muligheden for at give patienten et tilbud i ventetiden,
inden behandling påbegyndes, fx et psykoedukativt tilbud i grupper, tilbud i sundhedsvæsenet
og afhjælpning af evt. problemer af social karakter, hvilket dog vil kræve særskilte ressourcer
(39) (jf. afsnit 9.2 og anbefalingen om tilbud til ventelistepatienter og pårørende om psykoedukative
grupper).
6.9. Udredning og henvisning
En undersøgelse fremkommer med direkte anbefalinger: Undgå overbehandling eller vedvarende
udredning med hensyn til somatisk udredning. Der kan være mange relevante somatiske
problemer, men det er vigtigt at anskue problemerne som både psykiske og somatiske,
idet også reelle somatiske problemer kan forværres ved fornyet stress (509).
En yderligere anbefaling er følgende: Vurder på baggrund af flere samtaler med patienten, om
der er behov og motivation for psykologisk behandling af de traumatiske oplevelser. For nogle
kræver behandlingen i særlig grad et tæt tværfagligt samarbejde, og denne gruppe bør henvises
til centre med specialekspertise. Henvisning til psykolog eller specialcenter foregår mest hensigtsmæssigt
i samarbejde med socialforvaltningen (509).
MTV – behandling og rehabilitering af PTSD
169