MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

Hvis HRV var lav, var den fysiologiske tilstand domineret af det sympatiske nervesystem
eller aktivitet i den dorsale vagus. Hvis HRV er høj, i takt med vejrtrækningen, er det tegn på
aktivitet i det “sociale engageringssystem” – den fylogenetiske yngste, myeliniserede ventrale
parasympatiske gren af vagusnerven, hvor man kan berolige sig selv gennem autoregulering
eller via interaktiv affektregulering. Måling af HRV kunne være et objektivt effektmål for
psykosocial terapi (317).
34 Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) er en form for psykoterapi, der har udviklet sig siden 1950’erne. I begyndelsen
var den baseret på eksperimentel læringsteori og senere, mere generelt, på eksperimentel psykologi og andre
relevante videnskaber. CBT fokuserer på nuværende problemer, analyse af udløsende situationer, reaktioner inden i
organismen (fysiologiske, emotionelle, tanker/fortolkninger), den udløste adfærd og dens konsekvenser (på kort og
lang sigt)(297;298).
35 Et antal af behandlinger er ikke påhæftet betegnelsen eksponeringsbehandling, men kan fra et CBT-perspektiv
ses som varianter af samme, fx EMDR, som kombinerer fantasi eksponering for traumatiske minder med en eller
anden form for aktivitet, som kan fungere som en distraktion. Disse typer af behandling kan anses for at være
ekponeringsterapi (226;233).
36 Se Foa et al. (296).
37 Stress kommer af ubehagelige oplevelser eller hårde levebetingelser. Dette kan forstyrre krop og sjæl. En patients
adfærd kan også skabe eller reducere stress. Forlænget stress kan forårsage fysisk skade og hindrer personen i at
udføre nyttigt arbejde. Personer, der lider af stress, klager ikke ofte direkte over stress, men nærmere over fysiske
symptomer. Denne indgangsvinkel til stress management inkluderer forskellige teknikker, som kan bruges afhængig
af personens behov eller afhængig af hjælperens behov. Hjælperen kan også drage nytte af afslapningstræning fx.
gennem visualiseringsøvelser, autogen træning, meditation og mindfulness meditation samt progressiv afslapning
eller “hold and relax” (301).
38 Narrativ eksponeringsterapi (NET) er udviklet af VIVO-gruppen i Konstanz og grundig dokumenteret og beskrevet
i Schauer, Neuner & Elbert (283). NET er en standardiseret kortvarig intervention, en speciel eksponeringsterapi
for overlevere af tortur og krig, udsat for adskillige traumatiske oplevelser. I NET bedes personen konstruere
en komplet beretning af sit liv med indgående fokus på de traumatiske begivenheder og uddybelse af de tilknyttede
tanker og emotioner. Det er antages, at NET fungerer på to måder: 1.fremme tilvænning til traumatiske erindringer
gennem eksponering og 2. rekonstruktion af individets autobiografiske erindring (5).
39 HRV: Heart Rate Variability.
82 MTV – behandling og rehabilitering af PTSD