MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

En særlig forskel i de danske og internationale specialiserede behandlingscentre gør sig gældende,
når personalesammensætningen undersøges på detailniveau. Der er på de udenlandske
centre typisk specialuddannede sygeplejersker ansat til behandling og rehabilitering af patienterne.
I de danske specialiserede behandlingscentre ser det ud til, at der ikke benyttes specialuddannede
sygeplejersker, hvilket er påfaldende, da sygeplejersker ellers er en integreret del af
den resterende del af den psykiatriske behandling og rehabilitering.
Traumatiserede flygtninge – særligt fra ikke vestlige lande – udgør en speciel udfordring i forhold
til psykosocial, psykoterapeutisk og farmakologisk behandling. Sygdomsbilledet er oftest
sammensat med flere co-morbide tilstande, psykosociale og kulturelle problemstillinger. Mere
end en tredjedel af de 203 deltagende behandlingsenheder angav behov for mere viden om
terapeutisk og farmakologisk behandling. En viden der i undersøgelsen foreslås opbygget i et
(nationalt) kompetencecenter for behandling af traumatisk stress. Ifølge artiklen kan metodeudvikling
og forskning danne baggrund for undervisning og supervision i faglige miljøer ved
kompetencecentre.
6.7. Barrierer og adgang
Flygtninge generelt og særligt torturoverlevere er marginaliserede grupper, hvorfor de er genstand
for en række interne og eksterne barrierer for adgang. Adgang forbliver et stort problem,
der er forbundet med en mangel på tværkulturelle ydelser og personale (502).
En undersøgelse præsenterer resultaterne af vedvarende forskning, der undersøger virkningen
af et lokalt, familiebaseret program, som har til formål at forbedre adgangen til psykisk
behandling ved at påvirke familieprocesser – The Coffee and Family Education and Support
(CAFES) intervention. Formålet var at undersøge om en multiple-familiegruppe er i stand til at
øge adgangen til psykisk behandling for flygtningefamilier, hvis medlemmer lider, men for
hvem hindringer for at modtage hjælp er for store (510).
Flygtninge står over for betydelige barrierer for udnyttelse af psykisk behandling (510). En
nylig undersøgelse af cambodjanske flygtninge i USA viste, at flygtninge i højere grad anfører
strukturelle barrierer (høje omkostninger og sprog) end kulturelle barrierer (mistro til vestlig
behandling) som hindringer for at modtage psykisk behandling (520).
En tidligere undersøgelse af bosniske flygtninge i Chicago viste, at forskelle i holdninger til
traumer og psykisk behandling kan forbindes med hindringer for at søge psykisk behandling.
Familier spiller en central rolle, når det kommer til at hjælpe familiemedlemmer med at håndtere
traumet og forflyttelsen (510).
Multiple-familiegrupper kan måske delvist fungere som en adgangsintervention, der letter den
psykisk syge persons evne til at få passende behandling ved at udveksle viden, overbevisninger
og holdninger, hvad angår psykisk sygdom og dens behandling.
166 MTV – behandling og rehabilitering af PTSD