MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

Det interessante ved denne undersøgelse – set i sammenligning med Feinberg et al. (101) –
var, at PTSD-symptomet “emotionel følelsesløshed” havde en specielt negativ effekt på forældrerelationen.
Ruscio et al. (100) konkluderede, at det, der karakteriserer emotionel følelsesløshed
såsom utilgængelighed, fjernhed og mangel på interesse, forhindrer forældrene i
accepterende og glædesfyldt interaktion med deres børn. PTSD-symptomet “emotionel følelsesløshed”
er af van der Kolk (102) blevet betegnet som sekundær dissociation. Der er tale om
stærkt overregulerede affektive tilstande, der indebærer en blank, fastfrosset tom tilstand, der
mangler indre subjektivitet. De neuro biologiske korrelater til denne adskillende dissociationstype
er beskrevet af Lanius et al. (103) og Hopper et al. (104).
To senere undersøgelser har tilsvarende vist, at personer med PTSD-symptomerne “emotionel
følelsesløshed” og “undgåelse” er specielt i risiko for at have en dårlig kvalitet i forældre-barn
relationen. PTSD-symptomerne “hyperarousal”, overaktivering i nervesystemet (specielt det
autonome nervesystem), og “genoplevelse” ser efter disse undersøgelser ud til at være knap så
“giftige” (105;106). En nyere undersøgelse har påvist, at PTSD er klart forbundet med svære
forringelser i forældre-barn relationen (107). Personer med PTSD har modtaget mindre psykosocial
støtte fra deres mødre, fædre og kammerater som børn i forhold til en sammenlignelig
persongruppe uden en historie med PTSD (108). Og mere specifikt: Emotionel følelsesløshed
var specifikt forbundet med aggression hos børnene. Den emotionelle følelsesløshed – med
mangel på interesse og accept og dominans af utilgængelighed, fjernhed og lukken følelsesmæssigt
af – ser ud til at være den relationelle faktor, der i kombination med en genetisk
sårbarhed med størst sandsynlighed kan medføre aggression og antisocial adfærd (101;107).
Akut PTSD kan opstå hos alle, men meget tyder på, at kronisk PTSD oftere opstår hos
personer med en usikker tilknytning (type D, E, U; børn A, C, A + C) (109;110).
46 MTV – behandling og rehabilitering af PTSD