MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

Det ideelle forhold mellem patient og terapeut er ifølge Gordon og Edwards (496) individfokuseret,
humanistisk, patientcentreret, empatisk og medfølende. En stor del af dette forhold
afhænger af terapeutens evner til aktivt at lytte og give feedback til klienten.
Patienternes personlige sikkerhed
I kraft af at det ideelle specialiserede behandlingscenter arbejder med personer, der enten er
blevet stærkt traumatiseret eller har ekstreme stressforstyrrelser, må politikker og procedurer
for håndtering af potentielle selvmordstanker, trusler om og forsøg på selv-lemlæstelse fastsættes.
Overvejelser omkring hævdelsen af traumatiserede patienters personlige intimitetssfære er
essentielle. At sikre sig at centrets procedurer og fysiske indretning ikke direkte forstyrrer
patienternes personlige intimitetssfære inkluderer overvejelser omkring trængsel og plads. Den
personlige intimitetssfære er ifølge Brown and Yantis (497) et område på ca. 1 meter omkring
patienten eller patientgruppen. Imidlertid vil den personlige intimitetssfære øges eller mindskes
alt efter personens psykopatologi. Traumeoverlevere med PTSD har en tendens til at have
behov for mere personlig plads. Forstyrrelse af denne sfære kan forårsage angst, fordi det mindsker
individets personlige kontrol og identitet. Derfor er det væsentligt at være opmærksom på
og bede om lov til at trænge ind i patienternes personlige intimitetssfære.
Rettigheds- og ansvarserklæringer:
Et værktøj til skabelse af sikkerhed
En del af den litteratur, som det ideelle specialiserede behandlingscenter udvikler, er en
beskrivelse af centerets ydelser, forventninger, prisliste og andre driftsmæssige komponenter.
Inklu deret heri er også politikker omkring fortrolighed og informeret samtykke, begrænsninger
i forhold til fortroligheden (f.eks. selvmordstrusler og -forsøg og børnemishandling),
samarbejder og kontrakter, ophævelsespolitikker og brugen af hospitalisering. Heri ligger
endvidere nogle krav fra de offentlige danske myndigheder dvs. Sundhedsloven, hvor der
stilles krav om rapportering af utilsigtede hændelser både i somatikken samt psykiatrien, som
centrene placeret på sygehuse formelt set skal leve op til. Der er et lovforslag på vej vedr. udvidelse
af loven til også at gælde kommuner, praktiserende læger og apoteker. Det er et område i
stor udvikling, da der for øjeblikket pågår en udvikling af Dansk Patientsikkerheds Database
(DPSD). Dette skal ses i sammenhæng med udviklingen af det proaktive arbejde i klinikken
for forebyggelse af utilsigtede hændelser.
Centrets klima og kultur
Det ideelle behandlingscenter har dets egen kultur. Inden for denne kultur findes magtkulturen,
rollekulturen, præstationskulturen og støttekulturen. Det er muligt at opbygge en
sammenhængende kultur indenfor centeret.
Figur 14 er en visuel repræsentation af denne proces.
140 MTV – behandling og rehabilitering af PTSD