MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

sig selv og sit barn, der var afgørende for barnets PTSD symptomer, end det var begivenhedernes
alvorlighed (173). Forøgede livstrusler, familiesårbarhed og børnenes karakteristika (alder,
køn, temperament) er forbundet med PTSD blandt børn, der er udsat for traumer (156).
Forskningen har identificeret en række beskyttende faktorer, der er forbundet med børns resiliens
og forøgede modstandsevne overfor stress. Disse beskyttende faktorer var især kapaciteten
til emotionsregulering, intelligens, tilstedeværelse af psykosocial støtte tilvejebragt af omsorgsfulde,
mentaliserede og kompetente voksne med positive selvbilleder og barnets tro på sikkerhed
i situationen og en motivation til at handle effektivt i ens omgivelser (174;175). Faktorer,
der viser sig specielt vigtige i forhold til børn, der oplever vold i nærmiljøet er: Psykosocial
regulering og støtte fra forældre, støtte fra skolen og støtte fra kammeratgruppen (176).
Børn, der vokser op med traumer og i traumatiserede familier, kan være meget alvorligt påvirkede
i negativ retning. Forringede skolepræstationer og senere erhvervsevne, formindskede
kognitive evner, alvorlige problemer med emotionsregulering og relateringsevne, problemer
med kronisk stofmisbrug, psykiske forstyrrelser og problemer med fysisk helbred (156;177-
179). En hurtig, præcis og tidlig identifikation af traumatiserede børn kunne lede til en mere
effektiv og tidlig intervention og foranstaltninger, som mindsker og forebygger den negative
og til tider ødelæggende indflydelse på barnets funktion nu og fremover på familierne og på
samfundet (180;181).
4.2.5. Risikofaktorer for PTSD
Det at blive udsat for en traumatiserende begivenhed – ifølge kriterierne – øger risikoen for at
udvikle PTSD. Kessler et al. (76) fandt, at 20% af de eksponerede udviklede PTSD. Breslau et
al (54) fandt, at livstidssandsynligheden for at udvikle PTSD hos mennesker, der levede i
Detroit området var 13% for kvinder og 6% for mænd. Sandsynligheden for at udvikle PTSD
afhænger selvsagt af begivenhedernes art. Af ofre for vold udviklede 26% PTSD i forhold til
9% over for andre begivenheder (182). Kessler et al. (76) fandt, at 65% mænd og 46% kvinder
udviklede PTSD efter fuldbyrdet voldtægt. Andre begivenheder, der med større sandsynlighed
bevirker PTSD, er kamphandlinger, børnemishandling/-forsømmelse, seksuelle overgreb
og fysiske overgreb. Ulykker, naturkatastrofer og bevidning heraf var forbundet med lavere
risiko for at udvikle PTSD gennem livet. Seksuelle overgreb var årsag til næsten halvdelen af
PTSD tilfældene blandt kvinder. Kategorien voldelige angreb (kamphandlinger, seksuel vold
og fysisk vold) forårsagede næsten 40% af PTSD tilfældene i “The Detroit Area Survey” (183).
I den før omtalte undersøgelse af De Jong et al. (57) fandt man usædvanligt høje forekomster
af livstids-PTSD. PTSD forekomsten ifølge DSM-IV kriterierne var 37% i Algeriet, 28% i
Cambodia, 18% i Gaza og 16% i Etiopien. Disse tal er vigtige i forståelsen af helbredstilstanden
i fattige og krigshærgede lande.
MTV – behandling og rehabilitering af PTSD
55