MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

Forskningsresultater indikerer ligeledes, at traumatiske oplevelser som seksuel misbrug påvirker
hjerneudviklingen og forringer funktionen af vigtige hormonale systemer (87). De påvirkede
hjerneområder (bl.a. gyrus cinguli anterior og orbitofrontalcortex) viser sig at være dem,
der er forbundet med regulering af emotion og med kontrol af impulser, styring af opmærksomhed,
ræssonering, problemløsning og vurderingsevne (147;148). HPA (hypothalamus –
hypofyse – binyrebark)-aksen, der spiller en afgørende rolle i dæmpning af de typiske følger af
stress, er signifikant dysreguleret hos overlevere efter barndomstraumer (149;150). Misbrugte
og forsømte børn klarer sig signifikant dårligere i skolen end ikke-misbrugte børn (151). Et
andet studie har påvist betragtelig dårligere IQ, sprogfærdigheder og skolefærdigheder (152).
Børn med misbrugsrelateret PTSD klarer sig markant dårligere på opmærksomhedsprøver,
prøver for abstrakt tænkning og eksekutive funktioner, der kræver styret opmærksomhed,
sammenlignet med matchede sunde børn (153). Børn fra sådanne hjem var stærkt overrepræsenterede
i klasser for specialundervisning (154).
Børn fra hjem med traumatiserede forældre og dermed traumatiserende opvækstvilkår overses
ofte i det offentlige system. Som et resultat af dette bliver mange af børnene misforstået, misdiagnosticeret
og modtager som følge heraf en utilstrækkelig behandling og indgriben – eller
de modtager slet ingen form for hjælp (155). En af måderne, dette kan modvirkes på, er målrettet
undervisning og supervision (fra læger, pædagoger, lærere) for at øge opmærksomhed og
viden om prævalensen og betydningen af traumatisk stress hos børn (156).
Helweg-Larsen (31) konkluderer, at der er markante etniske forskelle i unges psykiske trivsel
og sygdomsforekomst, og at kontaktraten til psykiatrien er markant højere blandt unge efterkommere
og blandt unge indvandrere og især højere for kvinder. Dette forklares med, at psykiske
traumer før og under migrationen kan gøre det svært for mange indvandrere at skabe de
fornødne psykosociale betingelser for en god opvækst for deres børn. Rapporten konkluderer
også, at det kan forventes, at en opvækst hos traumatiserede forældre vil have betydning for
unges trivsel og udgøre en risikofaktor for at udvikle psykiske problemer og sygdom. Det konkluderes
endvidere, at undersøgelsens påvisning af en relativ høj forekomst af psykiske lidelser
blandt ikke-etniske danskere bør kunne indgå i planlægningen af en særlig indsats over for
sårbare grupper i det danske samfund. Rapporten indeholder desuden en række anbefalinger,
hvoraf vi her vil fremhæve to:
Psykiske belastninger før og under migration kan gøre det svært for mange indvandrere at skabe de
fornødne psykosociale betingelser for en god opvækst for deres børn. Der bør sikres let tilgængelig
behandling af PTSD.
Der anbefales en tidlig opsporing af psykisk sygdom og manglende trivsel blandt børn opvokset i
indvandrer familier med en traumatiseret baggrund. – Og let tilgængelig psykosocial støtte til disse
familier (31).
MTV – behandling og rehabilitering af PTSD
51