MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

Figur 20:
Resultater af cost-effectiveness af tidlig vs . senere behandling for PTSD
Table 7.2 Frequency of recovery and costs at various treatment times
Weeks
post­
trauma
Patients
treated
(n)
Recoveries
(n)
Not
remitted
(n)
Kilde: National Institute for Clinical Excellence ((12), p.91).
En Medicinsk Teknologivurdering (537) fra det engelske National Health Service (NHS) har
evalueret langtidseffekten af kognitiv adfærdsterapi fra otte kliniske studier sammenlignet med
andre terapiformer. Alle deltagere i de otte randomiserede, kontrollerede studier af kognitiv
adfærdsterapi for angstlidelser (herunder PTSD) fra 1985-2001 blev forsøgt kontaktet mhp.
follow-up interviews vedrørende en række outcome 2-14 år efter indgåelse i det oprindelige
studie. Follow-up deltagernes forbrug af ressourcer fra sundhedsvæsenet blev indsamlet og
registreret 69 , hhv. fra 2 år op til deltagelse i det oprindelige studie og fra 2 år op til follow-up
studiet påbegyndtes. På baggrund af disse data var det muligt at foretage en cost-effectiveness
analyse.
208 MTV – behandling og rehabilitering af PTSD
Natural
remission
rate
Treatmentrelated
recoveries
(n)
Treatment
cost
(£ per
patient)
Total cost
(£)
2 12 10 2 0.33 7 495* 5932
12 28 25 3 0.42 14 825 22869
* Equivalent to five 1,5 h sessions.
Sources - first row: Bryant et al (1998); second row: Ehlers et al (2003).
Table 7.3 Results of the cost­effectiveness analysis of early versus late intervention
Weeks post­trauma Treatment recoveries
(n)
Total cost (£)
2 7 5932
12 14 22869
Incremental costs 2 > 12 16937
Incremental recoveries 2 > 12 7
ICER 2 > 12 2420
(cost per additional treatment-
related recovery in treating at
12 instead of 2 weeks post-trauma)
ICER, incrementalcost-effectiveness ratio, calculated by dividing the difference in total cost by the
differences in number of recoveries.