MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

Af særlig værdi i fremtiden vil være de undersøgelser, der kan identificere politiske og adfærdsmæssige
ændringer, der kan implementeres og anvendes for at fremkalde disse effekter (19).
En svaghed ved undersøgelsen var, at der var tale om veteraner og ikke om flygtninge.
I udviklingen af den nationale kliniske guideline fra England i 2005 var formålet at lave et
systematisk litteraturstudie, hvor man systematisk blev identificeret og syntetiseret relevant
evidens fra litteraturen for at svare på de kliniske spørgsmål udviklet af The Guideline Development
Group. Hvor det var muligt, er de kliniske praktiske anbefalinger evidens baseret, og
hvor evidens ikke var tilgængelig, blev uformelle konsensusmetoder anvendt, og behovet for
fremtidig forskning specificeret.
Der blev nedsat en gruppe The Guideline Development Group, og med support fra NCCMH
ansatte har gruppen forestået udviklingen af en PTSD-patient fokuseret, evidensbaseret guideline.
Det vil sige inddragelse af nationale og internationale eksperter, kliniske spørgsmål, systematisk
litteraturstudie og review (268).
1 Traumefokuseret psykologiskbehandling: Traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi bør
tilbydes patienter med svære PTSD-symptomer
1 Unge med svære PTSD-symptomer bør tilbydes traumefokuseret CBT i den første måned,
efter traumatiske hændelse har fundet sted. Børn og unge med PTSD bør tilbydes kursus i
traumefokuseret CBT justeret i forhold til barnets alder, forhold og udviklingstrin
1 Farmakologisk behandling bør ikke benyttes rutinemæssigt til voksne som primær
behandling før traumefokuseret psykologisk terapi
1 Til screening for PTSD kan rutinemæssigt benyttes et mindre screenings instrument for
PTSD en måned efter traume hændelsen
A Patientpræferencer er en betydende faktor for effektive behandlinger
B Organiseres behandlingen af PTSD-patienter i primær og sekundær sektor, bør der
være en klar skriftlig aftale mellem de forskellige sundhedsprofessioner om ansvaret for
overvågningen/kontrollen af patienter med PTSD
C Støtte til familier. De sundhedsfaglige omkring patienter med PTSD bør tænke på hele
patientens familie og påvirkning af denne, dvs. de skal informeres om symptomer
D Praktisk støtte og sociale faktorer
E Sprog og Kultur
Som det fremgår, omhandler flere af disse resultater og konklusioner i mindre grad flygtningepopulationen
med kronisk kompleks PTSD og lave psykosociale ressourcer.
176 MTV – behandling og rehabilitering af PTSD