MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

1.4. Afgrænsning af patientgruppen
Som det fremgår af de indledende afsnit indeholder opdraget en afdækning af evidensen for
behandling og rehabilitering for patienter med PTSD generelt, og gruppen af traumatiserede
flygtninge. Ud over at beskrive og sammenfatte evidensen for behandling og rehabilitering af
patienter med PTSD generelt, er der gjort en ekstra indsats for at identificere evidens relateret
til kompleks, kronisk PTSD, som den ses hos de traumatiserede og torturerede flygtninge, der
er omfattet af behandlingscentrenes målgruppe 4 . Som det fremgår i rapporten, er de symptomer,
som traumatiserede flygtninge præsenterer ved henvisning til behandling, omfattet af
diagnosen PTSD. Dette er dog ikke ensbetydende med, at der uden videre kan generaliseres
over patienter på tværs af diagnosen, fra overlevere af trafikulykker til mennesker, der i længere
perioder har levet under og været på flugt fra totalitær kontrol og organiseret vold og terror.
Der er både symptomatiske og karakterologiske forskelle på simpel og kompleks PTSD; symptombilledet
forekommer mere sammensat, diffust og vedvarende ved kompleks PTSD, og
patienterne udvikler ofte karakteristisk personlighedsændring inkl. ændret relationsmønster og
identitet (7).
Det er i denne henseende vigtigt at understrege, at problemstillingerne ved kompleks PTSD
hos traumatiserede flygtninge er mangfoldige: Ud over at leve med de svære symptomer, som
PTSD dækker over, er patienternes tilværelse ofte også præget af sorgreaktioner over tab af
nære familiemedlemmer, ejendom, identitet og forsørgelsesgrundlag samt over livet i eksil.
Mange lever desuden i generel uvished om opholdsgrundlaget i eksillandet, samt uafklarede
økonomiske, sociale og bolig forhold. Patienternes basale tryghed opleves med andre ord som
truet (8).
3 (Her tænkes dele af afsnit 4.0. og særligt teknologiafsnittet om psykoterapeutisk og psykofarmakologisk behandling
i afsnit 5.0.)
4 Herefter refereres der til patientgruppen som ’traumatiserede flygtninge’ under den pragmatiske antagelse, at torturerede
flygtninge også er traumatiserede.
MTV – behandling og rehabilitering af PTSD
21