MTV om behandling og rehabilitering af PTSD - RCT Documentation ...

I det omfang, sekundærlitteraturen ikke har været dækkende for at besvare MTV-spørgsmålene,
er der inddraget primære studier i form af randomiserede kliniske forsøg, kohorteunder søgelser
m.m. Denne type studier er ikke egnede til at fortælle noget om patientens subjektive oplevelse
af behandlingen eller omkostningerne derved, hvorfor andre typer studier har tilvejebragt
denne type information. Dette fremgår af søgeprotokollen.
Ved besøg på de forskellige behandlings- og rehabiliteringscentre kom det bl.a. frem, at der
benyttes et bredt spektrum af teknologier i både behandlingen og rehabiliteringen, hvoraf
psykoterapi og psykofarmakologisk behandling er de mest undersøgte og beskrevne teknologier.
Fysioterapi og socialrådgivning som teknologi i behandlingen af patienter med PTSD er
sparsomt beskrevet i litteraturen. Derfor er afsnittet om fysioterapeuters behandlingsmetoder
ikke specielt fyldestgørende. Særligt kan den ydelse, socialrådgivere tilbyder, ikke entydigt
kategoriseres som en særlig ’metode’ som fx ’traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi’. Det
efterlader med andre ord ikke nogle klare, utvetydige søgeord til brug i litteratursøgningen.
Af interview med terapeutiske nøglepersoner fremgik det dog, at socialrådgiveren spiller en
helt central rolle for samarbejdet og koordinationen med f.eks. kommunal forvaltning, praktiserende
læge, skole og arbejdsgiver under behandlingsforløbet. Desuden fremgik det, at de
reha bi literende tiltag er mangeartede (familieterapi, miljøterapi, kunstterapi m.m.). For
afgræns ningens skyld er den sociale og rehabiliterende tilgang derfor samlet under ét begreb/
søgeord, nemlig ’psykosocial rehabilitering’.
5 Søgeprotokollen “er en eksplicit, struktureret plan for indsamling af information” (9). Søgeprotokollen skal medvirke
til at sikre gennemskuelighed og overblik over søgestrategien og har til hensigt at dokumentere, hvordan der
er tænkt at søge, men også hvordan der rent faktisk er søgt. Søgeprotokollen er udarbejdet efter kriterier fra
Sundhedsstyrelsens “Metodehåndbog for MTV” (9).
6 Det drejer sig om repræsentanter fra ledelse og behandlere fra hhv. OASIS i København, RCT København, RCT
Fyn, RCT Jylland og CETT i Vejle.
7 Se f.eks. debatten i British Medical Journal på http://www.bmj.com/cgi/eletters/333/7581/1230 (hjemmesiden
besøgt d.14. marts 2008.
26 MTV – behandling og rehabilitering af PTSD