Universitätsklinikum Münster

Klinik und Poliklinik für Allgemeine Chirurgie
resezierende Verfahren, wie z.B. Whipple-Operation oder traverso-longmire,
duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion, Pankreaslinksresektion, sowie
transduodenale Papillenplastik und Drainageoperation bei Pankreaspseudozysten
werden angeboten.
In der Behandlung von Lebertumoren und Lebermetastasen werden sämtliche
chirurgische Verfahren angewandt und durch modernste Ablationsverfahren wie z.B.
die Radiofrequenzbehandlung (RITA) ergänzt.
Die Chirurgie des Kolorektums schließt sämtliche resezierenden und rekonstruktiven
Verfahren, sowohl für den lokal begrenzten als auch den lokal fortgeschrittenen Tumor
ein. Zusätzlich können Tumore des Enddarms durch ein minimal-invasives transanales
endoskopisches Verfahren (TEM) chirurgisch therapiert werden. Grundlage für die
Verfahrenswahl ist hier die transanal durchgeführte Endosonografie. Beim tiefen
Rektumkarzinom werden kontinenzerhaltende Verfahren mit Reservoirbildung
angewandt. Beim lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinom oder Rektumkarzinomrezidiv
kann in Zusammenarbeit mit der Strahlentherapie eine intraoperative Bestrahlung des
Tumorbettes (IORT) zur Erniedrigung der lokalen Rezidivrate durchgeführt werden.
Wie beim Ösophaguskarzinom kann durch neoadjuvante Radio-
Chemotherapiekonzepte die Rate der chirurgisch angehbaren fortgeschrittenen
Rektumkarzinome deutlich erhöht werden.
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen - Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
In der chirurgischen Behandlung von Patienten mit Morbus Crohn wird, wo immer
möglich, darmerhaltenden Verfahren (z.B. Strikturoplastik bei kurzstreckigen Stenosen)
der Vorrang vor resezierenden Verfahren gegeben. Als besonders schonende
Operationsverfahren stehen minimal invasive Techniken (MIC) wie z.B.
laparoskopische OP-Techniken zur Verfügung. Die differenzierte chirurgische Therapie
von Fisteln des Darmtraktes wie auch Fisteln der Perianalregion gehört zur täglichen
Routine. Mit der Pouchoperation (Ileum-J-Pouch) ist ein operatives Verfahren etabliert,
welches bei Patienten mit Colitis ulcerosa und der familiären adenomatösen Polyposis
coli zur Anwendung kommt und durch Entfernung des Kolo-Rektums sowohl den
Manifestationsort der Erkrankung radikal eliminiert, als auch die natürliche Kontinenz
erhält.
Universitätsklinikum Münster - Qualitätsbericht 2005 167