Universitätsklinikum Münster

Qualitätssicherungsmaßnahmen bei Disease Management Programmen
IV. Qualitätssicherung
Externe Qualitätssicherung nach § 137 SGB V
Zugelassene Krankenhäuser sind gesetzlich zur Teilnahme an der externen
Qualitätssicherung nach § 137 SGB V verpflichtet. Gemäß seinem Leistungsspektrum
nimmt das Krankenhaus an folgenden Qualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche)
teil:
Leistungsbereich Leistungsbereich
wird
erbracht
Teilnahme
an der
externen
Qualitätssicherung
Dokumentations-
rate
Krankenhaus
Dokumentationsrate
Bundes-
durchschnitt
(HCH) Isolierte
Aortenklappenchirurgie
Ja Ja 100% 103,69%
(12/1) Cholezystektomie Ja Ja 100% 99,61%
(15/1) Gynäkologische
Operationen
Ja Ja 100% 97,00%
(09/1) Herzschrittmacher-
Erstimplantation
Ja Ja 99,14% 97,64%
(09/2) Herzschrittmacher-
Aggregatwechsel
Ja Ja 100% 100,39%
(09/3) Herzschrittmacher-
Revision/-Explantation
Ja Ja 90,52% 83,19%
(HTX) Herztransplantation Ja Ja 100% 98,14%
(17/1) Hüftgelenknahe
Femurfraktur (ohne
subtrochantäre Frakturen)
Ja Ja 97,73% 99,05%
(17/3) Hüft-
Totalendoprothesen-
Wechsel
Ja Ja 100% 95,99%
(10/2) Karotis-Rekonstruktion Ja Ja 100% 97,29%
(17/5) Knie-
Totalendoprothesen-
Erstimplantation (TEP)
Ja Ja 95,59% 99,53%
(17/7) Knie-
Totalendoprothesen-
Wechsel
Ja Ja 100% 98,72%
(HCH) Kombinierte Koronarund
Aortenklappenchirurgie
Ja Ja 100% 103,69 %
(21/3) Koronarangiografie /
Perkutane transluminale
Koronarangioplastie (PTCA)
Ja Ja 100% 100,85%
(HCH) Isolierte
Koronarchirurgie
Ja Ja 100% 103,69%
(18/1) Mammachirurgie Ja Ja 100% 96,02%
(16/1) Geburtshilfe Ja Ja 100% 99,31%
(DEK) Pflege:
Dekubitusprophylaxe mit
Kopplung an die 17/1, 17/2,
17/3, 17/5, 17/7, HCH
Ja Ja 100% 100,46%
(17/2) Hüft-Endoprothesen-
Erstimplantation
Ja Ja 100% 99,36%
Ambulant erworbene
Pneumonie
Ja Ja 91,55% 82,48%
Gesamt 98,53% 97,81%
556 Universitätsklinikum Münster - Qualitätsbericht 2005