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Universitätsklinikum Münster

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Qualitätsmanagementprojekte<br />

Am <strong>Universitätsklinikum</strong> <strong>Münster</strong> ist eine zentrale Qualitäts- und Risikomanagementeinrichtung<br />

in der Stabsstelle Medizincontrolling eingerichtet. Ziel ist die Umsetzung<br />

der Qualitätsziele und die Leitung und Koordination aller Qualitäts- und Risikomanagementprojekte<br />

am UKM. Des Weiteren erfüllt die zentrale Qualitäts- und Risikomanagementeinrichtung<br />

die gesetzlichen Vorgaben und informiert die Mitarbeiter und<br />

Mitarbeiterinnen über den aktuellen Stand der Umsetzung.<br />

Im Bereich Pflege besteht in der Pflegedirektion eine Stabsstelle Bereich<br />

Qualitätsmanagement in der Pflege. Ziel ist eine kontinuierliche Verbesserung der<br />

Qualität in der Pflege unserer Patienten und die Initiierung von<br />

Verbesserungsmaßnahmen. Es erfolgt eine enge Zusammenarbeit und Kooperation<br />

mit der zentralen Qualitäts- und Risikomanagementeinrichtung.<br />

In jeder Klinik gibt es mindestens einen verantwortlichen Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragten.<br />

Aufgabe der Qualitäts- und Risikobeauftragten ist die<br />

Organisation und Umsetzung von Projekten zur Qualitätsverbesserung in den Kliniken<br />

wie z.B. die Vorbereitung zur Zertifizierung, die Entwicklung von klinischen<br />

Behandlungspfaden oder die Durchführung von Qualitätszirkeln.<br />

Für die Umsetzung von Qualitätsmaßnahmen werden Projektgruppen oder<br />

Arbeitsgruppen in den Kliniken oder fachabteilungsübergreifend aus verschiedenen<br />

Kliniken oder Abteilungen gebildet. Teilnehmer der Arbeitsgruppen sind Mitarbeiter und<br />

Mitarbeiter/innen aus dem Bereich der Pflege, aus dem ärztlichen Bereich, dem<br />

Verwaltungsbereich und anderen beteiligten Berufsgruppen. Aufgabe ist die konkrete<br />

Umsetzung und Kontrolle von Verbesserungsmaßnahmen in den Kliniken und<br />

Fachabteilungen.<br />

Des Weiteren gibt es eine zentrale Patientenbeschwerdestelle am <strong>Universitätsklinikum</strong><br />

<strong>Münster</strong>.<br />

Qualitätsbewertung<br />

Zertifizierung nach EFQM:<br />

Als Pilotklinik hat die Klinik und Poliklinik für Hauterkrankungen erfolgreich an einer<br />

Fremdbewertung nach den Kriterien der EFQM (European Foundation for Quality<br />

Management) teilgenommen. Am 07. Dezember 2004 wurde die Auszeichnung für das<br />

566 <strong>Universitätsklinikum</strong> <strong>Münster</strong> - Qualitätsbericht 2005

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