Universitätsklinikum Münster

Pflege
Gestaltung eines bedarfs- und zukunftsorientierten Bildungsangebotes. In
Kleingruppen wurde an dem Konzept zur Etablierung zukunftsfähiger
Bildungsangebote am UKM unter Berücksichtigung der gesetzlichen Neuregelungen
gearbeitet. Im Jahr 2004 wurden weitere Arbeitspakete des Projektstrukturplanes
bearbeitet und teilweise umgesetzt. Hauptaugenmerk lag auf der Erstellung eines
Entwurfes zur Geschäftsordnung des Bildungszentrums. Des Weiteren wurde für die
Bereiche Aus-, Fort- und Weiterbildung eine gemeinsame computergestützte
Raumplanung sowie eine einheitliche Struktur für die Bibliotheken eingeführt.
Pflegedokumentation
Die Pflegedokumentation ist ein wichtiges Instrument zur ordnungsgemäßen
Versorgung des Patienten. Neben der Zusammenführung aller relevanten Daten
bezüglich des Pflege- und Behandlungsverlaufes enthält sie die Pflegeplanung. Dies ist
ein wichtiges Instrument zur Umsetzung des Pflegeprozesses.
In 2005 fanden wie in jedem Jahr Schulungen aller neuen Mitarbeiter zu den
Grundsätzen der Pflegedokumentation statt. Darüber hinaus wurden stichprobenartige
Prüfungen der Dokumentation vorgenommen. Die Analysen sollen fortgesetzt werden
und im Ergebnis in ein Konzept zur dauerhaften Sicherstellung einer korrekten
Pflegedokumentation führen. Gleichzeitig wurde auch die Umsetzung der bereits
eingeführten, einheitlichen Dokumentation auf den Intensivstationen durch eine
Arbeitsgruppe evaluiert, um auch hier eine korrekte Dokumentation der
Pflegemaßnahmen zu gewährleisten.
Zur Pflegedokumentation zählt ebenfalls die Implementierung und Anwendung von
Pflegestandards, mit deren Hilfe die Pflegequalität langfristig gesichert wird. Im
Universitätsklinikum Münster existieren bereits drei Basispflegestandards, 33
allgemeine Pflegestandards sowie rund 115 diagnosebezogene Standardpflegepläne.
Sie geben Transparenz über Art, Inhalt und Umfang von Pflegeleistungen und
erleichtern die Pflegedokumentation.
Leistungserfassung
Zielsetzung der Leistungserfassung ist die Darstellung von pflegerischem Aufwand,
insbesondere in kostenintensiven Bereichen wie den Intensivpflegestationen, anhand
dokumentierter Pflegeminuten pro Fall. Die Erfassung erfolgt auf den
Allgemeinpflegestationen auf der Grundlage der Pflegepersonalregelung (PPR), in den
psychiatrischen Bereichen mittels der Psychiatrie-Personalverordnung und auf den
Universitätsklinikum Münster – Qualitätsbericht 2005 41