Universitätsklinikum Münster

Medizinische Klinik und Poliklinik C
Messungen und nuklearmedizinischen Techniken (small-animal-PET) etabliert.
Die Klinik nimmt an zahlreichen internationalen und nationalen klinischen Studien zur
Versorgung von Patienten mit akutem Koronarsyndrom, lebensbedrohlichen
Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz (Herzschwäche) teil. Die Arbeitsgruppe
Rhythmusstörungen hat beim klinischen Einsatz moderner elektrischer
Therapieverfahren Pionierarbeit geleistet, z.B. durch Implantation des ersten
Defibrillators in Deutschland, des ersten transvenösen Kardioverters in Europa und
des ersten Defibrillators der sog. 3. Generation mit transvenösen Elektroden weltweit,
ferner durch erstmalige Anwendung der Hochfrequenzstromablation von
Rhythmusstörungen beim Menschen.
In Entwicklung befinden sich Methoden zur transoesophagealen Echokardiographie
und zur Myokardperfusion am Kleintiermodell, Untersuchungen zu akuten und
chronischen Schädigungen des Herzmuskels durch Sauerstoffmangel im
experimentellen Modell sowie Untersuchungen zur heterotopen experimentellen
Herztransplantation. Die durch akuten oder chronischen Sauerstoffmangel bedingte
Schädigung des Herzmuskels ist Gegenstand eines langjährigen interdisziplinären
Programms innerhalb des IZKF. In diesem chronisch-ischämischen Myokard
werden elektrophysiologische Verfahren validiert (direkte intraoperative epikardiale
Mapping, das Body Surface Potential Mapping) und mit funktionellen
nuklearkardiologischen Veränderungen verglichen.
Ein anderes, aktuelles Problem ist die Frage, wie geschädigter Herzmuskel z.B. bei
Herzinfarkt wieder ersetzt werden kann. Bei experimentell erzeugtem Herzinfarkt
werden Untersuchungen zur Stimulation des Knochenmarkes durch Medikamente oder
Training und zur Möglichkeit, die Einwanderung von speziellen Knochenmarkzellen in
den Herzmuskel zu fördern, sowohl molekularbiologisch als auch elektrophysiologisch
durchgeführt.
In enger Zusammenarbeit mit der Klinik und Poliklinik für Thorax- Herz- und
Gefäßchirurgie werden bei Patienten vor und nach Herztransplantationen funktionelle
und molekulare Parameter untersucht, um den Krankheitsverlauf zu analysieren. Ein
besonderes Interesse in der letzten Zeit gilt dabei der Erholung der Herzmuskelfunktion
nach vorübergehender Unterstützung der Herzfunktion durch Herzunterstützungssysteme
(Kunstherz). Neue echokardiographische Marker dienen zur Risikostratifizierung
von Patienten mit Herzinsuffizienz und mit operationswürdigen Mitralund
Aortenklappenfehlern sowie zur Beurteilung der Vorhoffunktion bei Patienten mit
Universitätsklinikum Münster - Qualitätsbericht 2005 93