Sechzehnter Zusammenfassender Bericht 2006 - Hessischer ...

Einhundertsiebte Prüfung „Haushaltsstruktur 2006: Landeswohlfahrtsverband“
• Psychiatrie 2000 (Juni 1992) 424
• Qualitätssicherung im Psychiatrischen Krankenhaus (November 1992) 425
• Leitbild des Landeswohlfahrtsverbands Hessen (Oktober 1997) 426
Das unternehmerische Ziel des Landeswohlfahrtsverbands Hessen war, dass sich die
Einrichtungen aus Pflegesätzen und sonstigen Entgelten selbst finanzierten.
Der Landeswohlfahrtsverband Hessen befand sich während des gesamten Prüfungszeitraums
in der Phase einer strategischen Neuausrichtung bei den Einrichtungen. Die
Dauer der Diskussion barg die Gefahr, seine Marktposition zu verschlechtern. Für den
Erfolg seiner Einrichtungen war es wesentlich, Entwicklungen nicht nur frühzeitig zu
erkennen, sondern schnell darauf zu reagieren und die Folgen kontinuierlich zu überwachen.
Hierzu waren die erforderlichen Strukturen zu schaffen. Die Bündelung der
Trägeraufgaben für die Einrichtungen in einem Fachbereich der Kernverwaltung war
eine sachgerechte Ausgangsbasis für deren Steuerung. Angesichts der zunehmenden
Wettbewerbssituation im Gesundheits- und Sozialwesen und der komplexer werdenden
Finanzierungssysteme gilt es, das Wissen, das für das erfolgreiche Management
der Einrichtungen erforderlich war, weiter auszubauen.
Die Steuerung von Kliniken benötigt neben der Darstellung der betriebswirtschaftlichen
Kennzahlen die Abbildung des medizinischen Leistungsspektrums.
Die in den Einrichtungen des Landeswohlfahrtsverbands Hessen behandelten Diagnosen
in der Erwachsenenpsychiatrie entsprachen den häufigsten Erkrankungen auf
Bundesebene. Das heißt, das Leistungsspektrum zeigte keine ausgeprägte Schwerpunktbildung.
Es war keine Abgabe ganzer Behandlungsfelder an andere Träger festzustellen.
Das Leistungsspektrum der Kliniken war in Bezug auf die am häufigsten behandelten
Diagnosegruppen ähnlich. Auch in der Kinder- und Jugendpsychiatrie entsprachen die
in den Einrichtungen des Landeswohlfahrtsverbands Hessen behandelten Diagnosen
den häufigsten Erkrankungen auf Bundesebene.
Der Landeswohlfahrtsverband Hessen verfügte im Prüfungszeitraum über Kliniken für
Psychiatrie und Psychotherapie und Kliniken für Psychiatrie und Psychotherapie des
Kindes- und Jugendalters mit einer ähnlichen Patientenklientel und vergleichbaren
Leistungen. Hierdurch werden die Erarbeitung gemeinsamer Behandlungskonzepte
und der gegenseitige Austausch von Arbeitsergebnissen möglich. Auf medizinischpflegerischer
und therapeutischer Ebene können so einrichtungsübergreifend Synergiepotenziale
genutzt werden. Auf der Ebene des Trägers erleichtert dies die Gesamtsteuerung.
Im Prüfungszeitraum waren die medizinischen Leistungen wie Leistungsspektrum und
diagnosebezogene Verweildauer nicht Bestandteil des Berichtswesens. Eine strategische
Steuerung der Einrichtungen erfordert jedoch, die Kernleistungen der Einrichtungen
darzustellen. Zum einen bilden sie die Grundlage für die Analyse des Leistungsportfolios
der einzelnen Kliniken und zeigen zusätzliche Marktpotenziale auf. Zum anderen
schaffen sie die Basis für trägerinterne Vergleiche der Geschäftsprozesse.
Die Zentren für Soziale Psychiatrie hatten verschiedene Betriebszweige mit eigenen
Leitungsstrukturen. Sie wurden wirtschaftlich getrennt mit separaten Jahresabschlüssen
geführt. Die Betriebszweige und -stätten waren nach therapeutischen Gesichtspunkten
in Abteilungen untergliedert. Dies basierte auf den Grundsätzen zur inneren
Gliederung. Die verschiedenen Betriebszweige griffen auf eine gemeinsame Infrastruktur
zurück. Sie bestand in den Zentren für Soziale Psychiatrie und in der Klinikum
Weilmünster gGmbH aus der Verwaltung (Personal- und Patientenverwaltung, Finanz-
424 Landeswohlfahrtsverband Hessen, Psychiatrie 2000, 1992
425 Landeswohlfahrtsverband Hessen, Qualitätssicherung im Psychiatrischen Krankenhaus, 1992
426 Landeswohlfahrtsverband Hessen, Leitbild, 1997
Sechzehnter Zusammenfassender Bericht 251
Phase der
strategischen
Neuausrichtung
Wirtschaftlichkeit