GEK Report: Heil- und Hilfsmittel-Report 2006 - Presse

stehen dabei an der Spitze der Ausgaben mit insgesamt 7,1 Mio. Euro.
Pro Versichertem wurden 4,43 Euro ausgegeben. Bei diesen Hilfsmitteln
handelt es sich vor allem um Hilfsmittel zur Schlafapnoebehandlung sowie
um Sauerstofftherapiegeräte und Beatmungsgeräte zur dauerhaften
und intermittierenden Beatmung. Diese Geräte sind aufwendige und
teure Hilfsmittel, die pro Leistungsversichertem hohe Ausgaben mit
durchschnittlich 1.196,32 Euro verursachen, aber relativ selten in Anspruch
genommen werden. Die Versorgungsprävalenz liegt bei 0,37 % in
der GEK-Versichertenpopulation (vgl. Tab 23 im Anhang).
An zweiter Stelle der ausgabenintensivsten Hilfsmittel steht mit 6,3 Mio.
Euro die Produktgruppe 05 „Bandagen“. Mit einer Versorgungsprävalenz
von 3,62 % werden Bandagen im Verhältnis zu den anderen Hilfsmitteln
auffällig häufig verordnet. Die Ausgaben pro Versichertem betrugen
im Jahre 2005 3,95 Euro und sind im Vergleich zu 2004 um 5,9 %
gestiegen.
Bandagen werden unter anderem bei Prellungen, Zerrungen und Schwellungen
verordnet, aber auch bei degenerativen Veränderungen mit
chronischen Reizzuständen sowie bei Gelenkinstabilität. Inwieweit die
Verordnungen immer evidenzbasiert erfolgen, sei in Frage gestellt. In
den Abrechnungsdaten von 2005 sind beispielsweise für Bruchbänder,
die nach einem Leistenbruch das Austreten des Darms verhindern sollen,
etwa 20.000 Euro abgerechnet worden, obwohl es für den Einsatz
dieser Hilfsmittel heute nur noch einen sehr eingeschränkten
Indikationsbereich gibt (Gerhardus et al., 2003). Im Hinblick auf den
Ausgabenanstieg von 2004 zu 2005 um 5,9 % sind die auf Landesebene
abgeschlossenen Verträge, die die Preise für Bandagen bestimmen,
kritisch zu betrachten. Es ist kaum nachvollziehbar, warum ein
Leistungserbringer in Berlin für eine Handgelenkbandage 111,60 Euro
abrechnet, ein Kollege in Schleswig-Holstein für dieselbe Bandage aber
nur 50,10 Euro in Rechnung stellt (vgl. Abbildung III.2). Die Einführung
von bundeseinheitlichen Festbeträgen scheint für die Produktgruppe 05
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