GEK Report: Heil- und Hilfsmittel-Report 2006 - Presse

Die ausgabenstärksten Produktgruppen sind nicht automatisch die
Produktgruppen mit der höchsten Inanspruchnahme (vgl. Tabelle III.5). An
der Spitze der Hilfsmittel mit der höchsten Inanspruchnahme stehen die
Einlagen mit 4,34 %, gefolgt von der Produktgruppe 05 „Bandagen“ mit
3,62 % in der GEK-Versichertenpopulation. An dritter Stelle sind die
Sehhilfen zu finden, die in der Top 10 der höchsten Ausgaben nicht
vertreten sind. D.h. dass zwar relativ viele Versicherte eine Sehhilfe in
Anspruch genommen haben, die Ausgaben dafür aber pro Versichertem
gering sind.
Die Versorgungsqualität mit teuren, aber selten verordneten Hilfsmitteln
lässt sich gut überprüfen, da der Kreis derjenigen, die diese Hilfsmittel
benötigen, klein ist. Eine intensive und individuelle Beratung und
Betreuung wäre daher von Krankenkassen zu leisten und könnte
eine sachgerechte Anwendung bei den Hilfsmitteln sicherstellen. Die
GEK verfügt über ein Hilfsmittelkompetenzzentrum, das bei hochpreisigen
Hilfsmitteln die Ausgaben- und Qualitätsprüfung übernimmt.
Wünschenswert wäre darüber hinaus eine Hilfsmittelberatung, die
unabhängig von Leistungserbringern kassenübergreifend für Versicherte
zur Verfügung stünde. Bei Massenprodukten wie Einlagen und Bandagen
ist eine Beurteilung der Versorgungsqualität schwieriger, vor allem weil
Wirksamkeitsnachweise und daraus resultierende Leitlinien im Hilfsmittelversorgungsbereich
weitestgehend fehlen.
2.2 Hilfsmittel aus Apotheken
Der Anteil der Hilfsmittel, die im Jahre 2005 zu Lasten der GEK in
Apotheken nach § 300 SGB V abgerechnet wurden, beträgt 7,6 %,
in absoluten Werten also 6,7 Mio. Euro (siehe Tab. 24 im Anhang). In
Apotheken werden vor allem Produkte bei Inkontinenz (z.B. saugende
Vorlagen) und Applikationshilfen (z.B. Spritzen, Pens) abgegeben. Diese
wenigen Produkte stehen bereits für 51 % des Umsatzes mit Hilfsmitteln
aus Apotheken (vgl. Tabelle III.7).
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