GEK Report: Heil- und Hilfsmittel-Report 2006 - Presse

Berlin Erhebungen durchgeführt. Dazu werden auf freiwilliger Basis
deutschlandweit in Krankenhäusern und Pflegeheimen Patienten und
Bewohner untersucht. Aus den Studien der Jahre 2002 und 2003 sind
insgesamt Daten von 21.574 Personen verfügbar (Lahmann et al., 2006).
Betrachtet man alle untersuchten Personen, lag die Dekubitusprävalenz
im Krankenhaus bei 10,6 % und im Pflegeheim bei 9,2 %. In den Berliner
Untersuchungen werden alle Teilnehmer zum Zwecke der besseren Vergleichbarkeit
nach ihrer Dekubitusgefährdung unterteilt. Die Prävalenzen
bei dekubitusgefährdeten Personen liegen im Krankenhaus (24,6 %)
fast doppelt so hoch wie in Pflegeheimen (13,9 %). Dieser Trend bleibt
auch erhalten, wenn man die oft schlecht abgrenzbaren Druckgeschwüre
ersten Grades ausschließt (11,7 % vs. 7,1 %). Ein vergleichbares Bild
liefert auch die Erhebung aus dem Jahr 2005, wobei die Prävalenzen
leicht gesunken sind (Kottner et al., 2006). Grundsätzlich muss allerdings
eine Einteilung in gefährdete und nicht gefährdete Personen kritisch
betrachtet werden, da die hierzu verfügbaren Instrumente nur limitierte
prognostische Fähigkeiten besitzen (Pancorbo-Hidalgo et al., 2006). In
der Berliner Studie wiesen Krankenhauspatienten auf Intensivstationen,
in der Geriatrie und der inneren Medizin die höchsten Prävalenzen auf
(Kottner et al., 2006). Die Dekubitusprävalenz für Pflegebedürftige in
häuslicher Umgebung, die durch Angehörige oder ambulante Dienste
versorgt werden, wird auf etwa 20 % geschätzt (Eberhardt et al., 2005).
Druckgeschwüre entstehen meist an Körperstellen über Knochenvorsprüngen
mit wenig Unterhautfettgewebe. Von 172 in einer
niederländischen Studie aufgetretenen Dekubitalulzera (Grad 2 oder
schlimmer) fanden sich 51,7 % im Bereich des Gesäßes bzw. Kreuzbeins
und 26,7 % an den Fersen. Ellenbogen (9,9 %), Knöchel (3,5 %), Hüfte
(1,8 %) und Schulter (0,6 %) waren seltener betroffen (Schoonhoven et
al., 2006). Vergleichbare Werte wurden auch für Deutschland ermittelt
(Lahmann et al., 2006). Sowohl in Krankenhäusern (63,6 %) wie auch in
Pflegeheimen (53,6 %) sind mehr als die Hälfte aller Druckulzera als ersten
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