GEK Report: Heil- und Hilfsmittel-Report 2006 - Presse

Kosten für Hilfsmittel gegen Dekubitus sollten von den Krankenkassen
übernommen werden, wobei die Praxis aber zeigt, dass auch Pflegekassen
solche Hilfsmittel finanzieren. Die von den Krankenkassen getragenen
Hilfsmittel bedürfen einer ärztlichen Verordnung, von den Pflegekassen
finanzierte Hilfsmittel werden lediglich beantragt. Über die uns vorliegenden
Daten ist eine Unterscheidung allerdings nicht möglich, da die GEK
Träger beider Versicherungszweige ist. Weiterhin ist eine Unterscheidung
zwischen dem Leistungsanspruch von Pflegeheimbewohnern und in der
eigenen Wohnung lebenden Personen zu machen, hierfür existiert ein
Abgrenzungskatalog (GKV – Spitzenverbände der Kranken- und Pflegekassen,
2003). Allerdings wird dieser nach der Fortschreibung der PG
11 Änderungen bedürfen, da die bisherige Trennung der Finanzierung
nach Prophylaxe und Therapie erfolgte, diese allerdings in der neuen
PG 11 aufgelöst wurde. Zusätzlich tauchen in den Verordnungsdaten
die Hilfsmittel nicht auf, die im Rahmen der Selbstversorgung erworben
wurden, dies kann z.B. bei günstigen Positionen wie Schaffellen oder
Fersenschonern der Fall sein. Außerdem fehlen in den Verordnungsdaten
sowie in den stichprobenartig überprüften Rezepten Angaben zum
Entstehungsort bzw. Stadium des Dekubitus und damit, ob Hilfsmittel
als präventive oder therapeutische Maßnahme eingesetzt wurden. Diese
Daten sollten eigentlich auf dem Rezept vermerkt sein (BVMed, 2006),
die praktische Umsetzung deutet allerdings auf Qualitätsdefizite beim
Ausfüllen der Verordnungen hin (siehe Kapitel III.3).
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