GEK Report: Heil- und Hilfsmittel-Report 2006 - Presse

werden, an Bedeutung zunimmt. Zurzeit engagieren sich vor allem der
Medizinische Dienst der Spitzenverbände der Krankenkassen (MDS)
und eine eher überschaubare Anzahl von Experten bei den Verbänden
und einzelnen Kassen der GKV in diesem Bereich. Es sollten aber
Prüfabläufe für Hilfsmittel geschaffen werden, die den Zulassungsstudien
für Arzneimittel nicht unähnlich sind. Erst dann könnte zumindest eine
Strukturqualität erwartet werden, die gute Voraussetzungen dafür bietet,
dass sich bei sach- und indikationsgerechter Anwendung auch ein Erfolg
einstellt.
Neben den Hilfsmitteln bedarf auch der Heilmittelbereich weitergehender
Regulierungen. Zwar gehört das Heilmittelangebot im Gegensatz zum
Angebot der Hilfsmittel in die Richtlinienkompetenz des gemeinsamen
Bundesausschusses – nur ein Heilmittel, das vom Gemeinsamen
Bundesausschuss genehmigt ist, darf auch von den Vertragsärztinnen
und -ärzten verordnet werden –, dennoch unterliegt die Niederlassung der
Heilmittelerbringer keinerlei Regulationen als denen des Marktes. Und da
im Gesundheitssystem nach wie vor eine angebotsinduzierte Nachfrage
beklagt wird, ist in diesem Bereich zumindest ein Zusammenhang
zwischen Angebotskapazitäten und Leistungsdichte zu erwarten. Hierauf
wird in einem weiteren Kapitel (siehe Kapitel II.1) eingegangen werden.
Aber auch hier ist es, wie bei der Hilfsmittelversorgung, unabdingbare
Voraussetzung, dass Transparenz im Bereich der Heilmittelversorgung
geschaffen wird, um zu einer datengestützten Bewertung kommen
zu können. Hierzu gehören vor allem auch regionale Vergleiche,
z.B. über die Heilmittelverordnungen pro 1.000 Versicherte, über die
Heilmittelverordnungen nach Altersgruppen, nach Facharztgruppen und
nach Diagnosen bzw. Funktionsstörungen. Bei medizinisch oder epidemiologisch
nicht begründbaren Unterschieden (‚small area variations’)
sollte dies Anlass für eine themengerichtete Versorgungsforschung sein.
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