GEK Report: Heil- und Hilfsmittel-Report 2006 - Presse

Beim Umgang mit Rückenschmerzen muss man jedoch außer in akute
oder chronische auch zwischen spezifischen und unspezifischen
Rückenschmerzen unterscheiden. Spezifische Rückenschmerzen lassen
sich eindeutig auf einen pathologischen Befund zurückführen, zu nennen
sind hier z.B. Infektion, Fraktur, Osteoporose, Spondylarthritis, Cauda
Equina Syndrom. Bei unspezifischen Schmerzen fehlt eine erkennbare
und spezifische Pathologie. Nach internationalen Angaben sind etwa 85
bis 90 % der Rückenschmerzen als unspezifisch zu betrachten. Damit
erklärt sich der hohe finanzielle Aufwand allein für die im Sinne eines
Ausschlußverfahrens zu verstehende Diagnosefindung und die hohe
psychosoziale Belastung der Patienten durch Verunsicherung und Ängste
solange nicht geklärt ist, was als Ursache für die Rückenschmerzen
in Frage kommt. Bei unspezifischen Rückenschmerzen kommt es im
übrigen eher zur Chronifizierung und auch darum bekommen Prävention,
Diagnostik und Therapie gerade in diesem Bereich besondere Bedeutung.
Die Gewichtigkeit des Problems Rückenschmerzen ist groß, doch trotz medizinisch-technischem
Fortschritt ist bislang keine Verbesserung in Sicht.
Internationale Studien stellen die Wirksamkeit einiger Untersuchungsund
Behandlungsmethoden in Frage oder weisen auf fehlende Evidenz
hin (Van Tulder et al., 2006). Dazu kritisieren nationale Veröffentlichungen
die uneinheitliche Vorgehensweise und fordern methodisch hochwertige
Leitlinien zur verbesserten Behandlung des Symptoms Rückenschmerz
(Diemer & Burchert, 2002).
An welcher Stelle kommt es zu Defiziten in der Versorgung von
Rückenschmerzpatienten, wo müsste optimiert werden, und welche Rolle
spielt dabei die Physiotherapie? Ein Ziel sollte es sein, die Behandlung von
unspezifischen Rückenschmerzen effektiver und effizienter zu gestalten,
um nicht nur die direkten und indirekten Kosten, sondern auch die
Chronifizierungsrate zu senken. Zusätzlich könnte eine möglichst schnelle
Entmedikalisierung von PatientInnen mit dem Symptom Rückenschmerz
die finanzielle Belastung verringern.
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