GEK Report: Heil- und Hilfsmittel-Report 2006 - Presse

Tabelle II.17 Heilmittelversorgung chronischer RückenschmerzpatientInnen
Anzahl der
Verordnungen
Ausgaben in € LV/M54(chronisch)
Anteil in %
KG 19.560 1.862.288,77 59,9
Massage 9.639 571.824,15 37,2
Wärme 10.821 452.048,66 39,0
Manuelle Therapie 3.742 380.390,21 13,8
KG-Gerät 619 114.855,98 2,3
Elektrotherapie 1.693 44.144,04 7,5
Traktion 1.540 43.086,23 6,4
Summe 47.614 3.468.638,04
Die prozentuale Verteilung der Verordnungen auf die einzelnen Maßnahmen
entspricht annähernd der in der Gruppe der AkutpatientInnen
(siehe Abbildung II.11). Damit wird schon an dieser Stelle deutlich, dass
es bei der Wahl des Heilmittels für die Verordner offensichtlich kaum
einen Unterschied macht, ob die Patienten an akuten oder chronischen
Schmerzen leiden. Allein die Menge der Verordnungen nimmt bei
häufigeren Arztbesuchen zu.
Da sich die ärztliche Entscheidung zur Verordnung an dem Heilmittelkatalog
orientieren soll, lohnt sich ein Blick in die entsprechenden Richtlinien
für Wirbelsäulenprobleme. Es fällt auf, dass der Heilmittelkatalog
lediglich „Erkrankungen“ der Wirbelsäule als Indikation für eine Verordnung
nennt. Eine entsprechend spezifische Diagnose ist mit den
angewendeten Methoden jedoch nur bei 10 bis 20 % der Patienten zu
finden. Darüber hinaus wird in den Richtlinien nur nach Erkrankungen mit
„prognostisch kurzzeitigem“ bzw. „längerdauerndem Behandlungsbedarf“
unterschieden (Heilmittelkatalog, 2004). Die zur Wahl stehenden Heilmittel
unterscheiden sich kaum in beiden Bereichen, lediglich die Anzahl
der im Regelfall zu verordnenden Einheiten erhöht sich von 6 auf 18. Eine
Überarbeitung des Heilmittelkatalogs für den Bereich Rückenschmerzen
erscheint daher notwendig, um den Realitäten im Krankheitsgeschehen
und Verhalten der PatientInnen sowie den aktuellen wissenschaftlichen
Erkenntnissen gerecht zu werden.
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