GEK Report: Heil- und Hilfsmittel-Report 2006 - Presse

Ergotherapeuten, 2006). Es existiert eine Vielzahl ergotherapeutischer
Schulen, und die Übergänge zu anderen Behandlungsverfahren wie
der Psychotherapie, Psychomotorik, Mototherapie sowie Heilpädagogik
sind fließend. Die Indikationen für Ergotherapie sind im Heilmittelkatalog
sehr weit gefasst und der Stellenwert der Ergotherapie im Kindesalter
muss immer wieder hinterfragt werden, weil wissenschaftlich anerkannte
Evaluationsstudien zur Wirksamkeit fehlen. In den Leitlinien ist
Ergotherapie im Kindes- und Jugendalter für die Indikation Störungen der
Aufmerksamkeit und Konzentration sowie vermehrte Impulsivität genannt
(AWMF Leitlinien, 2004). Es muss klar gestellt werden, dass Ergotherapie
keinen Ersatz für pädagogische und psychologische Maßnahmen darstellt.
Sie muss immer mit einer ausführlichen Elternanleitung verbunden
sein, ohne dabei Aufgabenbereiche der Eltern zu übernehmen. Bei
harmonischen Entwicklungsstörungen ohne zusätzliche Probleme ist
Ergotherapie nicht indiziert (Schmid & Kühne, 2003). Die besten Erfolge
können bei Klein- und Vorschulkindern erreicht werden, eine kontinuierliche
Verordnung von Ergotherapie im Schulalter ist nur in Ausnahmefällen
angebracht. Besonders sorgfältig ist die Indikation für Ergotherapie bei
den in der kinderärztlichen Praxis häufigen Verhaltensproblemen wie
vermehrte Ängstlichkeit, Distanzlosigkeit, Impulsivität, Aufmerksamkeitsund
Konzentrationsstörungen zu stellen (AWMF Leitlinien, 2004). Ergotherapie
sollte nur verordnet werden, wenn das Therapieziel klar definiert
werden kann. Als Therapieziele können gelten:
• Verbesserung lebenspraktischer Alltagsfunktionen (Nahrungsaufnahme,
selbstständiges An- und Ausziehen, Waschen, Zähneputzen,
Toilettengang),
• Befähigung zu einem dem Entwicklungsstand angemessenen Spiel
und
• Verbesserungen sozialverträglicher Verhaltensweisen, z. B. Abwarten
können, seine Meinung sozialverträglich äußern und konstruktiv mit
anderen Menschen kommunizieren.
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