GEK Report: Heil- und Hilfsmittel-Report 2006 - Presse

Hilfsmittelverzeichnis, 1997). Berücksichtigt wurden ausschließlich die
APNr. für orthopädische Maßschuhe (Straßen-, Haus-, Bade- und Sport-
schuhe, APNr. 31.03.01.0001, 31.03.01.1000, 31.03.01.2000 und
31.03.01.3000), obwohl andere APNr. möglicherweise auch diese Leistung
beinhalteten. Die Ausgaben belaufen sich auf ca. 700 Euro pro
abgerechneter APNr.
In 2004 wurden insgesamt 2.291 Verordnungen zum Preis von 1.587.483
Euro abgerechnet, darunter 535 Verordnungen zum Preis von 372.813 Euro
bei Diabetikern, und 1.756 Verordnungen zum Preis von 1.214.670 Euro
bei Nichtdiabetikern. In 2005 wurden insgesamt 2.279 Verordnungen zum
Preis von 1.587.411 Euro abgerechnet, darunter 574 Verordnungen zum
Preis von 401.730 Euro bei den Diabetikern (+7,76 % zu 2004), und 1.705
Verordnungen zum Preis von 1.185.681 Euro bei den Nichtdiabetikern
(-2,39 % zu 2004).
Erst- und Folgeverordnungen von orthopädischen Maßschuhen
Alle 2 Jahre haben Versicherte mit orthopädischer Maßschuh-Versorgung
Anspruch auf die Ersatzlieferungen von Straßenschuhen, und
alle 3 bis 4 Jahre auf die Ersatzlieferungen von Hausschuhen wegen
Verschleiß. Wenn man berücksichtigt, dass eine Leistenanfertigung nur
bei der erstmaligen Herstellung eines Maßschuhs für einen Patienten
erforderlich ist (oder eine Veränderung am bestehenden Leisten,
wegen zwischenzeitlich eingetretener Veränderung der Fußform),
dann kann aus der Anzahl der abgerechneten Leistenanfertigungen
(APNr.31.03.06.0001-0004) auf die Anzahl der erstverordneten Schuhe
geschlossen werden. Dasselbe gilt auch für das Gehprobenmodell
(APNr.31.99.99.0001): Es wird in der Regel nur bei Erstanfertigung eines
Leistens benötigt. Die Verordnungen für Leisten und Gehprobenmodelle
sind in Tabelle III. 21 aufgelistet. Unter der Annahme, dass zu einer
Erstausstattung mit orthopädischen Maßschuhen 2 Paar Straßenschuhe
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