GEK Report: Heil- und Hilfsmittel-Report 2006 - Presse

Weitere Maßnahmen zur Qualitätssicherung in der
Hilfsmittelversorgung
Die aktuellen Hilfsmittelrichtlinien beschreiben neben den allgemeinen
Informationen zur Ausstellung einer Verordnung über ein Hilfsmittel auch
die Indikationsbereiche gemäß dem Hilfsmittelverzeichnis nach § 128
SGB V. Bisher haben die entsprechenden Ausschüsse der Krankenkassen
und Ärzte nach Erstellung der Produktgruppen die Hilfsmittelrichtlinien
in Form von Anlagen fortgeschrieben und die Indikationsbereiche
für die Produktarten des Hilfsmittelverzeichnisses definiert,
wobei die Grundlage die im Hilfsmittelverzeichnis bereits festgelegten
Indikationen sind. Einer weiteren stärkeren Verknüpfung zwischen dem
Hilfsmittelverzeichnis und den Hilfsmittelrichtlinien bedarf es daher nicht.
Großer Nachholbedarf besteht jedoch in der stärkeren Verpflichtung des
Verordners, das Hilfsmittelverzeichnis und somit insbesondere hier die
Anlagen der Hilfsmittelrichtlinien zu den jeweils einzelnen Produktgruppen
zu beachten und die daraus resultierenden präzisen Verordnungen
zu erstellen. Demnach soll der Arzt bei der Verordnung von Hilfsmitteln
die siebenstellige Nummer der Produktart auf das Rezept schreiben.
Eigens dafür wurde der Vordruck der Rezepte geändert und es wurden
Felder zum Eintrag der Positionsnummer für Hilfsmittel auf den Rezepten
geschaffen. Ähnlich wie aus der Roten Liste kann der Verordner also
unter Berücksichtigung der Hilfsmittelrichtlinien die konkrete Produktart
eines Hilfsmittels bei der Verordnung nennen. Er würde z.B. mit der
Pos.-Nr. 18.50.03.1 einen Rollstuhl der Produktart „Schieberollstühle
mit Rückenlehnenverstellung um 15° bis 30°“ definieren können. In den
Hilfsmittelrichtlinien wie im Hilfsmittelverzeichnis sind hier gleich lautende
Indikationen hinterlegt. Leider hat sich aber das Verordnungsverhalten
der Ärzte diesbezüglich in den letzten 15 Jahren nur unwesentlich
verändert. Es bedarf daher dringend einer wesentlich stärkeren Verpflichtung
der Vertragsärzte, Verordnungen von Hilfsmitteln gemäß den
existierenden Hilfsmittelrichtlinien auszustellen und die notwendigen
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