GEK Report: Heil- und Hilfsmittel-Report 2006 - Presse

3. Die ambulante physiotherapeutische Versorgung von
RückenschmerzpatientInnen
Etwa 66 % der Frauen und 57 % der Männer leiden unter Rückenschmerzen.
Nur in ca. 10 bis 20 % der Fälle kommt es zur
Chronifizierung der Schmerzen. Die Kosten für die medizinische
Behandlung, für Rehabilitationsleistungen, Fehltage und Produktionsausfälle
durch Rückenschmerzen betragen rund 25 Milliarden
Euro jährlich.
Die europäische Leitlinie zur verbesserten Behandlung von Rücken
schmerzpatientInnen (COST B 13) empfiehlt bei akuten Schmerzen
vor allem eine frühzeitige Aktivierung, optional auch Manuelle
Therapie. Abgeraten wird von „speziellen Bewegungsübungen“
und Traktionsbehandlung. Nicht empfohlen werden Rückenschule
und Massage. Bei chronischen Rückenschmerzen empfiehlt die
Leitlinie kontrollierte Bewegungstherapie, optional auch Manipulation
oder Mobilisation und Rückenschule. Zu Interferenztherapie,
Kurzwellendiathermie, Ultraschall, Thermotherapie, Traktion und
Massage wird nicht geraten.
Die Auswertung der GEK-Daten für das Jahr 2004 ergibt, dass
31% der RückenschmerzpatientInnen eine Heilmittelverordnung
für ausgewählte physiotherapeutische Maßnahmen wie Krankengymnastik,
Massage oder Manuelle Therapie erhalten haben. Für
Behandlungen, die nicht mit der Leitlinie übereinstimmen hat die
GEK 7,71 Millionen Euro aufgewendet, was 22 % der Gesamtausgaben
für physiotherapeutische Leistungen entspricht. Nachweislich
inneffektive Therapien werden demnach zu oft verordnet, während
Therapien, deren Nutzen nachgewiesen ist, zu selten oder an
falscher Stelle eingesetzt werden. Akute und chronische RückenschmerzpatientInnen
werden zudem nicht differenziert therapiert,
eine Unterscheidung ist nur bei der Häufigkeit der Behandlungen zu
erkennen.
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