GEK Report: Heil- und Hilfsmittel-Report 2006 - Presse

5. Heil- und Hilfsmittel-Versorgung von Versicherten mit
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“diabetischem Fuß”
Ernst Chantelau
Im Jahr 2005 ist die Anzahl der Diabetiker in der GEK zum Vorjahr um
10,2 % gestiegen; die Anzahl der Diabetiker, die Hilfsmittel aus der
Produktgruppe 31 „Schuhe“ (PG 31) erhielten, weist eine Steigerung
von 12,8 % auf. Die Ausgaben für diese Hilfsmittel haben um 11,1 %
gegenüber 2004 auf 1,2 Mio. Euro zugenommen. Die Anzahl der
Nichtdiabetiker in der GEK stieg dagegen nur um 5,6 % , die Anzahl
der Nichtdiabetiker mit Leistungen der PG 31 hat nur um 0,2 %
zugenommen, und Ausgaben für diese Leistungen haben um 2,5%
gegenüber 2004 auf 4.784.516 Euro abgenommen. Die Anzahl der
Diabetiker, die podologische Behandlung als Heilmittel erhielten,
hat sich gegenüber 2004 nahezu verdoppelt, hat aber immer noch
nicht das medizinisch erwünschte Niveau von ca. 5 % erreicht.
Auswirkungen dieser Veränderungen im Heil- und Hilfsmittelbereich
auf den Bedarf an stationärer und ambulanter ärztlicher Behandlung
wegen Fußschäden ließen sich nicht erkennen.
5.1 Vorbemerkung
Der „diabetische Fuß“ ist ein Krankheitsbild, bei dem es aufgrund
von Nervenstörungen und/oder Durchblutungsstörungen am Fuß
zu Verletzungen der Haut (und seltener zu Knochenverletzungen)
kommt, die kaum oder ganz schmerzlos sind und deswegen nicht
rechtzeitig bemerkt und behandelt werden. Die Folge sind erhebliche
Geschwürbildungen, Knochen- und Gelenkzerstörungen, die einen grossen
Aufwand an ambulanter und stationärer Behandlung, gegebenenfalls
auch Amputationen erfordern. Zur Vorbeugung derartiger Gewebs- und