Importancia de la viruela, gastroenteritis aguda y paludismo ... - Oulu

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Tabla 5. Características de las cepas de Escherichia coli que causan infecciones
gastrointestinales*.
Grupo patogénico Epidemiología
E. coli enterotoxigénico Causa bacteriana más importante de diarrea en los
niños de países subdesarrollados.
Causa más común de diarrea en los viajeros.
El agua contaminada con excretas humanas o
animales importante en la difusión.
E. coli enteroinvasivo Causa importante de diarrea en áreas con higiene
pobre.
Infecciones generalmente transmitidas por alimentos.
No hay pruebas de que exista un reservorio animal o
en el medio.
E. coli productor de verocitotoxina Epidemias y casos esporádicos a nivel mundial.
La leche no pasteurizada y otros alimentos tienen
importancia en la diseminación.
E. coli enteropatogénico Causan casos esporádicos y epidemias de infección en
lactantes y niños pequeños.
Se desconoce su importancia en adultos.
* Modificado a partir de Mims et al. 1995.
La diarrea producida por E. coli varia entre leve y grave, dependiendo de la cepa y de la
salud general del hospedador.
E. coli enterotoxigénico provoca un cuadro clínico que puede ser indistinguible del
cólera. Las cepas de E. coli enteroinvasivo y de E. coli enterohemorrágico, que es el
productor de verocitotoxina, causan ambas diarrea sanguinolenta.
Bacterias del género Campylobacter. Se sabe desde hace tiempo que algunas especies
de Campylobacter causan enfermedades diarreicas en animales, pero también son una de
las causas más comunes de diarrea en los humanos (Mims et al. 1995).
Varios Campylobacter se asocian con enfermedad humana, pero la especie más
común con mucho es C. jejuni.
Existe un reservorio animal grande de especies de Campylobacter en vacas, ovejas,
roedores, gallinas y aves silvestres. Las infecciones se adquieren mediante consumo de
alimentos contaminados, especialmente pollos, leche o agua.
La diseminación persona a persona por vía fecal-oral es rara, al igual que la infección
por manipuladores de alimentos.
Todavía no está clara la patogenia de la diarrea por Campylobacter. La presentación
clínica es indistinguible de la diarrea causada por salmonelas, aunque la enfermedad
puede tener un período de incubación más largo y una duración más prolongada.
Otras bacterias causantes de gastroenteritis. Los patógenos descritos hasta ahora son
los principales causantes bacterianos de enfermedades diarreicas. Las infecciones por
Salmonella, Campylobacter y algunas cepas de E. coli se asocian con los alimentos,
mientras que la shigelosis suele contagiarse por contacto directo fecal-oral. El cólera, en
el que no se profundiza en este análisis, se transmite frecuentemente por el agua.