Importancia de la viruela, gastroenteritis aguda y paludismo ... - Oulu

303
2002). De modo que la enfermedad no tendría una presencia importante en aquella época
en el Archipiélago de Åland. Esta situación cambió hacia mediados del mismo siglo
(Vuorinen 2002).
En el siglo XIX, la morbilidad más alta por paludismo se registraba precisamente en el
Archipiélago de Åland y en las áreas costeras del sur y suroeste de Finlandia, aunque la
enfermedad no era rara en el interior del país. La gente padecía de paludismo en
ocasiones tan al norte como en Oulu (Sievers 1891 citado en von Bonsdorff 1975).
De entre los diferentes autores que tratan el tema de la endemicidad o no del
paludismo en Fenoscandia, Ekblom se inclina a pensar que la enfermedad no fue
realmente endémica en Finlandia, sino que sus repetidas apariciones en el país durante los
siglos XVIII y XIX se debieron a una continua mejora en los medios de transporte y vías
de comunicación, con áreas donde el paludismo era realmente endémico (Ekblom 1945
citado en Vuorinen 2002).
Sin embargo para otros autores como Stigzelius, hay evidencia suficiente como para
afirmar que el paludismo fue endémico en Finlandia en aquel tiempo, al menos en el
Archipiélago de Åland, Archipiélagos del Sur y en el suroeste del país (Stigzelius 1864
citado en Vuorinen 2002).
Requerimientos para un paludismo endémico en Finlandia. Para que el paludismo
pueda darse en una zona de manera endémica son necesarios humanos infectados con los
plasmodios y mosquitos vectores presentes de una manera más o menos constante.
La presencia en Finlandia de Anopheles maculipennis, la especie de mosquito capaz de
transmitir el paludismo, fue publicada por Palmén en 1900 (Palmén 1900 citado en
Vuorinen 2002). En investigaciones llevadas a cabo a comienzos del siglo XX se verificó
que esta especie de mosquito se encontraba distribuida prácticamente por toda Finlandia
(Ekblom 1945 citado en Vuorinen 2002). Que se sepa, no existieron otras especies de
mosquitos implicadas en la expansión natural del paludismo en Finlandia antes del siglo
XX (Vuorinen 2002).
En la actualidad ya no se utiliza el concepto de especie para referirse a Anopheles
maculipennis, sino que se utiliza el término de complejo. Un complejo sería una
agrupación de poblaciones de Anopheles con diferencias sutiles dentro de lo que
inicialmente se consideraba como una sola especie (Kitzmiller et al. 1967).
Se reconocen diez especies hermanas dentro del complejo A. maculipennis para la
región Paleártica. En el área de Suecia se hallaban presentes tres de estas especies:
Anopheles atroparvus, A. messeae y A. maculipennis (typicus). La distribución de A.
atroparvus se restringía a las áreas costeras del sur del país mientras que A. messeae y A.
typicus se encontraban en áreas más extensas, desde el sur hasta Haparanda (Hapaanranta
en Finés) y en el extremo norte del golfo de Bothnia en la frontera con Finlandia (Ekblom
1938).
De las dos especies, A. messeae era sin duda la más común y se encontraba distribuida
a menudo en las regiones costeras, mientras que A. typicus tendía a ser una especie
interior. Parece ser que A. messeae fue el vector del paludismo más importante en el país.
Una situación similar se daba en Finlandia (Ekblom 1938).
La especie de plasmodio más común en Finlandia probablemente fuese Plasmodium
vivax. Esto se debe a los requerimientos térmicos de esta especie, que al ser menos
exigentes, le permiten adaptarse a climas templados. Concretamente la cepa P. v.