Importancia de la viruela, gastroenteritis aguda y paludismo ... - Oulu

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− Tras uno de estos importantes picos de mortalidad por gastroenteritis, no era raro un
fenómeno de mortalidad en forma de dientes de sierra en los años siguientes.
Probablemente las zonas permanecían cierto tiempo contaminadas generándose
rebrotes de la enfermedad en los veranos sucesivos.
− La mortalidad por gastroenteritis asociada a estas catástrofes tiene un perfil de edad
distinto al normal, registrándose un aumento sustancial en la edad media de muerte.
En estos periodos especiales son intensos los contactos de los adultos civiles con las
tropas lo que facilita la transmisión de este tipo de enfermedades.
− La estacionalidad en estos casos también es estival, pero mucho más marcada.
− Estas variaciones en edad y perfil estacional posiblemente guarden relación con la
naturaleza de las gastroenteritis. En las crisis la disentería jugaría un papel central por
su fácil transmisión, corto periodo de incubación y elevada tasa de fatalidad entre los
casos. En momentos normales, en áreas endémicas, probablemente otras
gastroenteritis, como salmonelosis o fiebres paratifoideas, serían más importantes.
− La relación entre malas cosechas y gastroenteritis no parece clara salvo para la gran
hambruna de 1833, que se acompaño de grandes migraciones. Es posible que la
relación entre hambrunas y gastroenteritis sea importante a nivel regional pero no se
dispone de información sobre las cosechas a esa escala.
− Se aprecia una tendencia ascendente hasta las primeras décadas del siglo XIX y un
descenso posterior. El ascenso inicial quizá se debiese al gran número de conflictos
que se dieron en este territorio en el siglo XVIII y a un progresivo proceso de aumento
de la población y del grado de urbanización. El descenso posterior puede deberse a la
ausencia de conflictos graves o a un cambio lento en los conocimientos y la
mentalidad respecto a la higiene pública y el cuidado infantil.
8.2 Viruela
− La viruela era endémica en toda Finlandia a comienzos del periodo de estudio: se
daban muertes por esta causa en todas las regiones del país y estas ocurrían
especialmente entre los más pequeños.
− La enfermedad producía picos epidémicos periódicos que se repetían cada 5-7 años,
dentro de un marco general de endemicidad. Estos picos tenían sus máximos en los
meses primaverales, y tanto su estacionalidad como su periodicidad parecían obedecer
más a la dinámica interna de la enfermedad que a otros factores externos que afectasen
a la población o a la natalidad.
− En los años de pico la viruela podía causar entre una décima y una cuarta parte de las
muertes totales; incluso más de la mitad en determinadas regiones.
− La enfermedad causaba un mayor número de fallecimientos donde la población era
más abundante pero, proporcionalmente, era una causa de muerte más importante en el
sureste del país.
− El sureste de Finlandia podría haber actuado como reservorio de la enfermedad en este
periodo. Ahí los casos presentan una estacionalidad menos definida, más repartida a lo