Importancia de la viruela, gastroenteritis aguda y paludismo ... - Oulu

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190 Tabla 20. Edades medias de muerte por gastroenteritis aguda para cada región de Finlandia. Junto a cada valor de edad media se especifica el número de casos empleado en el cálculo. Región Periodo Total Periodo Paz Guerra Gust. III Guerra Finlandia EMM Casos EMM Casos EMM Casos EMM Casos 01 Uusimaa 16,619 4.239 16,078 3.851 19,649 97 23,079 284 02 Varsinais-Suomi 17,354 4.052 17,079 3.681 20,471 118 19,714 249 03 Itä-Uusimaa 14,074 5.174 13,379 4.757 22,871 199 21,250 218 04 Satakunta 13,884 1.249 13,494 1.083 12,679 14 16,788 152 05 Kanta-Häme 18,023 3.939 17,734 3.447 20,407 170 19,653 322 06 Pirkanmaa 15,467 4.083 13,767 3.060 15,886 114 19,531 809 07 Päijät-Häme 16,759 6.044 16,542 5.114 22,330 334 15,518 594 08 Kymenlaakso 17,144 9.050 15,881 6.501 23,864 1.608 14,372 941 09 Etelä-Karjala 21,223 6.134 21,393 4.481 20,656 1.170 21,018 483 10 Etelä-Savo 13,540 1.780 10,868 1.395 24,077 298 20,466 87 11 Pohjois-Savo 17,212 2.193 16,778 1.572 17,333 230 18,933 390 12 Pohjois-Karjala 14,965 2.883 13,567 1.934 17,892 855 16,379 94 13 Keski-Suomi 13,096 4.127 12,370 3.248 12,927 406 18,175 473 14 Etelä-Pohjanmaa 10,943 8.833 7,885 6.964 11,095 224 23,555 1.643 15 Pohjanmaa 7,615 11.570 5,923 9.963 5,842 334 21,294 1.273 16 Keski-Pohjanmaa 5,762 5.547 3,987 4.605 8,940 484 20,278 458 17 Pohjois-Pohjanmaa 12,674 4.318 11,333 3.547 12,797 195 20,880 576 18 Kainuu 17,540 2.818 17,552 2.508 14,775 116 19,040 194 19 Lappi 6,229 2.486 5,947 2.319 17,472 53 6,099 106 20 Ahvenanmaa 14,193 2.361 12,889 1.986 12,476 143 26,504 232 Otro punto de vista desde el que abordar el estudio de la edad de muerte por gastroenteritis aguda en las diferentes regiones, es observar qué grupo de edad es el más importante en cada región. De este modo, las regiones de Finlandia pueden ser clasificadas en dos grandes grupos. Por un lado están aquellas en las que el porcentaje mayor se da en el grupo de entre 0 y 1 año de edad, y por otro lado aquellas en las que el máximo se da en el grupo siguiente, entre 1 y 4 años. En la Figura 53 se muestra un mapa con las regiones clasificadas a atendiendo a este criterio, para el periodo de estudio completo.
191 Figura 53. Mapa de las regiones de Finlandia clasificadas según el grupo de edad preponderante entre las muertes por gastroenteritis aguda, periodo 1749-1850. Son los grupos de edad correspondientes a niños, los que siempre presentan una mayor proporción de muertes para todas las regiones. De hecho, los dos grupos principales son, en todos los casos, o el de menores de un año o el niños de entre 1 y 4 años. En cuanto a la distribución de estas edades por región, puede decirse que en las zonas de Ostrobotnia, Laponia, Islas Åland y las regiones 3 y 8 en el sur, los afectados en mayor medida por la gastroenteritis aguda eran los menores de un año. En el resto de Finlandia eran los niños entre 1 y 4 años. El grado de endemicidad, sin duda, tiene gran importancia en este hecho. A su vez, el grado de endemicidad en las distintas regiones guarda relación con distintos factores climáticos, geográficos, orográficos, culturales, etc. Resulta difícil ponderar el peso de los distintos factores a la hora de explicar la mayor o menor incidencia de la gastroenteritis. Es posible que diferencias en los cuidados parentales o en el destete resultaran de gran importancia. Niños destetados más tempranamente y alimentados con leche de vaca, podrían contraer salmonelosis más fácilmente. Esta es una hipótesis que se apuntó en la época para intentar explicar la elevada mortalidad infantil que se observaba en el área de Ostrobotnia (Turpeinen 1978). De hecho, las zonas del país en las que la ganadería era más importante coinciden con las zonas en las que los niños más pequeños son el grupo más afectado por gastroenteritis aguda, a excepción de Laponia. En cualquier caso, determinar porqué la enfermedad era endémica en estas zonas, si esto era debido al tipo de alimentación y/o cuidados que los niños recibían o a otros
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