Importancia de la viruela, gastroenteritis aguda y paludismo ... - Oulu

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Posteriormente se buscó en la bibliografía toda la información referente a estas causas.
Por último, se procedió a realizar una comprobación en sentido inverso, es decir, a
partir de la bibliografía se realizó una lista de otras posibles causas de muerte
relacionadas con gastroenteritis y se procedió a su extracción de la base de datos.
Esto se hizo así porque la variabilidad de causas de muerte, aparentemente
relacionadas con gastroenteritis aguda existente en la base de datos, superaba a la
encontrada en la bibliografía.
Las fuentes bibliográficas consultadas, en relación a los nombres antiguos de
enfermedades, fueron las mismas utilizadas para las otras causas de muerte analizadas en
este estudio (Vuorinen 2002, Forsius 2004b, Lagerkranz 2000).
De entre todas las causas de muerte extraídas, algunas, como rödsot, que
habitualmente se traduce por disentería, eran bien conocidas en la época de estudio y su
naturaleza contagiosa ya había sido descrita en aquel tiempo. Pero no todos los términos
escogidos a priori como potenciales indicadores de gastroenteritis aguda debían,
necesariamente referirse a ella. Con motivo de descartar aquellos no válidos, se realizó
una revisión sistemática de todas las causas de muerte seleccionadas.
La revisión consistió en un breve análisis epidemiológico que se muestra en el anexo
3.
Algunas causas de muerte que relacionaban dolencias estomacales con hidropesía
fueron descartadas de antemano por entenderse que probablemente no tenían origen
infeccioso.
El cólera tampoco se incluye dentro de las gastroenteritis agudas en este estudio por
ser una entidad bien definida que llega a Finlandia tan sólo al final del periodo de estudio,
ocasionando mortalidad importante casi únicamente en Helsinki (Vuorinen 2002), y que,
por tanto, sería más interesante estudiar de manera independiente en futuros estudios.
En la Tabla 6 se detalla el número de muertes debido a cada causa seleccionada a
priori, así como su importancia relativa dentro del total de muertes y dentro de las
muertes que, en principio, se consideran como gastroenteritis aguda. A la hora de
clasificar los datos se han adoptado dos niveles de fiabilidad: alta (AF) y baja (BF).
Los casos de alta fiabilidad (AF) son aquellos en los que la causa de muerte en
cuestión aparece sola o acompañada de algún síntoma que sería lógico esperar en caso de
gastroenteritis aguda, tal como fiebre o alguna de las otras causas incluidas en la Tabla 6.
Los casos de baja fiabilidad (BF) son aquellos en los que la causa de muerte aparece
en el registro escrita de manera poco clara, con signos de interrogación o acompañada de
otros síntomas o enfermedades que no parezcan guardar relación con gastroenteritis
aguda, como hidropesía, tumores, infartos etc.