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Importancia de la viruela, gastroenteritis aguda y paludismo ... - Oulu

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Existen otros patógenos bacterianos que causan infecciones re<strong>la</strong>cionadas con los<br />

alimentos o intoxicaciones alimentarias, que se resumen brevemente a continuación.<br />

Bacterias gramnegativas: Vibrio parahaemolyticus y Yersinia enterocolitica son dos<br />

organismos gramnegativos asociados con epi<strong>de</strong>mias <strong>de</strong> enfermedad diarreica transmitida<br />

por los alimentos. Inva<strong>de</strong>n <strong>la</strong> mucosa intestinal o producen enterotoxinas causantes <strong>de</strong><br />

diarrea.<br />

Vibrio parahaemolyticus contamina a los peces y otros alimentos marinos, que<br />

producen diarrea al ser consumidos crudos.<br />

Yersinia enterocolitica constituye una causa <strong>de</strong> infección alimentaria, sobre todo en <strong>la</strong>s<br />

partes más frías <strong>de</strong>l mundo. Se encuentra en diversos hospedadores animales como<br />

roedores, conejos, cerdos, ovejas, vacas y caballos. Ha sido implicado en epi<strong>de</strong>mias <strong>de</strong><br />

infecciones por leche y otros alimentos contaminados (Mims et al. 1995).<br />

Bacterias grampositivas: dos especies son causas importantes <strong>de</strong> enfermedad diarreica,<br />

sobre todo en re<strong>la</strong>ción con alimentos contaminados por esporas, Clostridium perfringens<br />

y Bacillus cereus.<br />

Las cepas productoras <strong>de</strong> enterotoxina <strong>de</strong> Clostridium perfringens son una causa<br />

común <strong>de</strong> infección alimentaria. Las cepas productoras <strong>de</strong> betatoxina, producen una<br />

enfermedad necrotizante <strong>de</strong>l intestino <strong>de</strong>lgado acompañada <strong>de</strong> dolor abdominal y diarrea.<br />

Esta forma ocurre en personas no acostumbradas a una dieta rica en proteínas, tras el<br />

consumo <strong>de</strong> carne contaminada. La diarrea por Cl. perfringens rara vez necesita<br />

tratamiento (Mims et al. 1995).<br />

Las esporas y célu<strong>la</strong>s vegetativas <strong>de</strong> Bacillus cereus contaminan muchos alimentos, y<br />

<strong>la</strong> infección alimentaria pue<strong>de</strong> adoptar dos formas: diarrea <strong>de</strong>bida a <strong>la</strong> producción <strong>de</strong><br />

enterotoxinas en el intestino, y vómitos <strong>de</strong>bidos a <strong>la</strong> ingestión <strong>de</strong> enterotoxina con los<br />

alimentos (Mims et al. 1995).<br />

4.1.1.2 Agentes virales<br />

La <strong>gastroenteritis</strong> y <strong>la</strong>s diarreas no bacterianas son causadas, en <strong>la</strong> mayor parte <strong>de</strong> los<br />

casos, por virus. La infección se observa en todas <strong>la</strong>s partes <strong>de</strong>l mundo, especialmente<br />

entre <strong>la</strong>ctantes y niños pequeños. La <strong>gastroenteritis</strong> no bacteriana constituye una causa<br />

importante <strong>de</strong> muerte en los países sub<strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>dos (Mims et al. 1995).<br />

Es difícil distinguir clínicamente este tipo <strong>de</strong> <strong>gastroenteritis</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> bacteriana. Los virus<br />

son específicos para el hombre y <strong>la</strong> infección sigue <strong>la</strong>s reg<strong>la</strong>s generales <strong>de</strong> <strong>la</strong> transmisión<br />

fecal-oral.<br />

Los virus principales implicados en <strong>la</strong>s <strong>gastroenteritis</strong> son principalmente rotavirus y<br />

otros como a<strong>de</strong>novirus, calicivirus, virus redondos pequeños (SRV), y otros <strong>de</strong> menor<br />

importancia.<br />

Los rotavirus producen una <strong>gastroenteritis</strong> con un período <strong>de</strong> incubación <strong>de</strong> entre 1 y 4<br />

días. Tras <strong>la</strong> replicación viral en <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s epiteliales intestinales, se produce un cuadro<br />

agudo <strong>de</strong> vómitos y diarrea. La replicación <strong>de</strong>l virus daña los mecanismos <strong>de</strong> transporte<br />

<strong>de</strong>l intestino, y <strong>la</strong> pérdida <strong>de</strong> agua, sal y glucosa causa diarrea. Las célu<strong>la</strong>s infectadas son<br />

<strong>de</strong>struidas, pero no existen inf<strong>la</strong>mación y ni pérdida <strong>de</strong> sangre (Mims et al. 1995).

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